< Propagation
ما هو الوضع فائقة الانتشار لل الكوفيد-١٩ ?
تم تحديث النص 2020-06-23
وهناك حالة عظمى نشر ل الكوفيد-١٩ عندما يكون كثير من الناس الذين قد تكون مصابة بالسارس - CoV - 2 في وجود وظروف مواتية لاحتمال نقل الفيروس التاجي : المتكررة أو عن كثب ، وجود أشخاص ملوثة للغاية ، والأنشطة الملوثة للغاية مثل الغناء ، والظروف البيئية التي تساعد على بقاء الفيروس (انخفاض درجة الحرارة والغلاف الجوي الجاف).
كما لوحظ خلال تفشي المرض ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية، الكوفيد-١٩ يبدو أن اشتعال فقط في وجود حدث أو حالة حيث كثير من الناس قد أصيب في وقت واحد من قبل عدد قليل من الأفراد، أو حتى واحد فقط. هذا هو الحال بالنسبة للجوقات أو المسالخ أو السفن السياحية أو العسكرية.
من الممكن التمييز بين 4 أنواع من حالات الانتشار الفائق:
- الحالات "البيولوجية" التي تزيد من العدوى، مثل الحمل الفيروسي العالي في البلعوم أو الرئتين (على افتراض)؛
- (ب) الحالات "السلوكية أو الاجتماعية" مثل المواضيع التي تُركّز مع كثير من الناس بسبب مهنتهم؛
- "المرافق عالية الخطورة" مثل المسالخ، أو بيوت المجتمع المحلي، أو المرافق الصحية، أو السجون.
- "السيناريوهات الانتهازية" هي تجمعات ذات كثافة عالية بين الحين والآخر (السفن، وسائل النقل العام دون تهوية، على سبيل المثال)، وخاصة تلك التي تصرخ أو تغني (المكاتب الدينية، الحفلات الموسيقية، الملاهي الليلية).
الـ الكوفيد-١٩ يبدو أن تنتقل أساسا في بيئات مغلقة، والبيئات سيئة التهوية، الأماكن المزدحمة وعندما التعرض طويلة الأمد (1 ساعة أو أكثر).
وهكذا، فإن ما يحدد حالة الانتشار الفائق هو وجود العديد من الأشخاص المحتمل إصابتهم والظروف التي تعزز احتمال الإصابة بالعدوى (متكررة أو قريبة من الاتصال، أو وجود أشخاص أو أنشطة شديدة التلويث، على سبيل المثال).
من أجل تجنب المزيد من النمو الأسي للوباء ، من المهم الحد من حالات الانتشار الفائقة: تجنب التجمعات الكبيرة ، ووضع قناع واحترام التصرفات التي تحول دون انتشار الفيروس وقواعد تباعد الاجتماعيه.
المصادر
المادة المقدمة في 27 أيار/مايو التي تُقدِّم تقييماً لحالات الانتشار الفائق في سياق انتشار الكوفيد-١٩ ويحدد العوامل الرئيسية لحالة الانتشار الفائق.
Althouse, B. M., Wenger, E. A., Miller, J. C., Scarpino, S. V., Allard, A., Hébert-Dufresne, L., & Hu, H. (2020). Stochasticity and heterogeneity in the transmission dynamics of SARS-CoV-2. arXiv preprint arXiv:2005.13689.زار أحد سكان هونج كونج سفينة دايموند برينسيس السياحية في 25 يناير/كانون الثاني، وكانت نتيجة الفحص إيجابية. وقد زاد عدد حالات السفن السياحية الإيجابية بسرعة إلى حوالي 700 شخص، أو 17٪ من جميع الركاب في 20 يوما.
Mizumoto, K., Kagaya, K., Zarebski, A., & Chowell, G. (2020). Estimating the asymptomatic proportion of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases on board the Diamond Princess cruise ship, Yokohama, Japan, 2020. Eurosurveillance, 25(10), 2000180.أكثر من 100 حالة من الأشخاص المصابين الكوفيد-١٩ تم تتبعها إلى الملاهي الليلية في سيول حيث ذهب شاب وكانت نتيجة الفحص إيجابية.
كوون، ج. (2020). وهناك مجموعة جديدة من الفيروسات التاجية مرتبطة بالنوادي الليلية في سيول تغذي رهاب المثلية الجنسية. سي بي اس نيوز. 12 أيار/مايو 2020.ويشير تحليل لأكثر من 3700 مريض مصاب بالسارس - CoV-2 إلى أن كمية الفيروس التاجي التي تقاس في العينات تختلف بشكل كبير بين الأفراد.
Jones, T. C., Mühlemann, B., Veith, T., Biele, G., Zuchowski, M., Hoffmann, J., ... & Drosten, C. (2020). An analysis of SARS-CoV-2 viral load by patient age. medRxiv.في اليابان، حدثت العديد من حالات التلوث "العنقودي" في أماكن مغلقة: صالة ألعاب رياضية، مطعم عائم، مستشفى، مهرجان حيث كانت هناك خيام مع الحد الأدنى لمعدل التهوية لتناول الطعام.
Nishiura, H., Oshitani, H., Kobayashi, T., Saito, T., Sunagawa, T., Matsui, T., ... & Suzuki, M. (2020). Closed environments facilitate secondary transmission of coronavirus disease 2019 (COVID-19). medRxiv.تجميع 135 حالة تلوث الكوفيد-١٩ تحليل الجدول المقدم من المؤلفين يشير إلى أن أكثر من 95٪ من الحالات هي إرسال داخلي. بالنسبة لل5٪ المتبقية، ليس من الواضح أن الإرسال تم في الهواء الطلق. فعلى سبيل المثال، قد يكون التلوث في مواقع البناء قد حدث في مواقع البناء.
Leclerc, Q. J., Fuller, N. M., Knight, L. E., Funk, S., Knight, G. M., & CMMID COVID-19 Working Group. (2020). What settings have been linked to SARS-CoV-2 transmission clusters?. Wellcome Open Research, 5(83), 83.تجمع أعضاء الجوقة الـ 60 في غرفة للغنّاء في الساعة 2:30 في 10 مارس 2020 في ولاية واشنطن في الولايات المتحدة. كانوا يحترمون مسافات السلامة، ويستخدمون الحلول الكحولية المائية ولكنهم لم يضعوا أقنعة. بعد ثلاثة أسابيع، 45 منهم كانت نتيجة إيجابية ل الكوفيد-١٩ .
لوس انجليس تايمز المادة من 29 مارس 2020.ويبين تحليل 50 مجموعة أصيب فيها أكثر من 5 أشخاص بين كانون الثاني/يناير ونيسان/أبريل 2020 في اليابان أن حالات الانتشار الفائق لوحظت في معظمها في المرافق الصحية ودور رعاية المسنين والمطاعم والحانات وأماكن العمل والمناسبات الموسيقية. وترتبط العديد من المجموعات مع نفس قوي: الغناء في حفلات الكاريوكي، والهتاف في النوادي، والمحادثات في الحانات وممارسة الرياضة البدنية في صالة الألعاب الرياضية.
Furuse, Y., Sando, E., Tsuchiya, N., Miyahara, R., Yasuda, I., Ko, Y. K., ... & Nagata, S. Clusters of Coronavirus Disease in Communities, Japan, January–April 2020.تحليل الإرسال الكوفيد-١٩ في 100 بلد حتى نهاية فبراير 2020 يشير إلى أن حوالي 80٪ من حالات انتقال العدوى سببها جزء صغير من الأفراد المعديين (حوالي 10٪). لاحظ أن الدراسات الأخرى تقدر هذا الكسر بنحو 10-20٪.
Endo, A., Abbott, S., Kucharski, A. J., & Funk, S. (2020). Estimating the overdispersion in COVID-19 transmission using outbreak sizes outside China. Wellcome Open Research, 5(67), 67.