< المرض

ما هي مخاطر وفاة شخص مصاب بفيروس كوفيد -١٩؟

تم تحديث النص 2020-10-18


احتمالية الوفاة من المرض الكوفيد-١٩ يختلف اختلافا كبيرا تبعا للعمر، وعوامل الخطر الأخرى ونوع المتغير. يكاد لا شيء للأطفال (< 0,006%), adolescents et jeunes adultes et est élevée chez les personnes âgées (~ 8% pour les personnes de plus de 80 ans ). Pour l’ensemble de la population, les estimations fluctuent entre 0,3 % et 1,5 %.

يمكن حساب احتمال الوفاة بعد إصابته بالسارس-CoV-2، أو"معدل الفتك"،بقسمة عدد الأشخاص الذين توفوا بسبب المرض الكوفيد-١٩ من إجمالي عدد المصابين بالفيروس. ومع ذلك، من الصعب معرفة العدد الإجمالي للأشخاص المصابين على وجه التحديد لأن العديد منهم يصابون بالأعراض البسيطة فقط (يقال إنهم أعراض أو أعراض) ولا يتم اختبارهم بشكل منهجي.

يميز علماء الوبائيات بين معدلين من حالات الفتك للأمراض المعدية:

معدل حالة حالة حالة حالة الحالة أعلى من الحالة الفعلية. وتختلف هذه التتفاوتات بين البلدان (عادة بين 1 و20%) لأنه يعتمد:

والحالة بين الإصابة هي معدل الحالات الفعلية ولكن من الأصعب حسابها لأنه يجب تقدير العدد الإجمالي للأشخاص المصابين. ويمكن القيام بذلك عن طريق إجراء حملات منتظمة واسعة النطاق لاختبارات PCR بما في ذلك الأفراد الذين لا يعانون من أعراض أو عن طريق إجراء اختبارات مصلية للكشف عن ما إذا كان شخص قد أصيب في السابق بالسارس- COV-2. وفي الوقت الراهن، يقدر معدل حالات الإصابة على مستوى السكان الموزعة على جميع الأعمار بما يتراوح بين 0.3 و0.8 في المائة.

بين مارس 2020 ويونيو 2020، معدل وفيات المرضى في المستشفيات الكوفيد-١٩ انخفضت في عدة بلدان (إيطاليا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة). انظر السؤال رعاية المرضى الذين يعانون الكوفيد-١٩ هل تحسنت؟


فيسبوك                                تويتر Linkedin

المصادر

شرح الفرق بين الحالة بين الأشخاص المصابين والحالات التي تم اكتشافها. ولا يتم اكتشاف العديد من الأشخاص المصابين لأن عدم التعرض للعدوى أو عدم التعرض للعدوى، وأخذ العينات على السكان، وهو أمر متحيز بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضيق تنفسي، يؤدي إلى التقليل من عدد المصابين.

Bar-On, Y. M., Flamholz, A., Phillips, R., & Milo, R. (2020). SARS-CoV-2 (COVID-19) by the numbers. Elife, 9, e57309.

ويشير "التحليل التلوي" الذي يستخدم 13 دراسة عن معدل السوابق القضائية للعدوى (IFR) التي أجريت بين فبراير/شباط ونيسان/أبريل 2020 إلى أن هذا المعدل يمكن أن يقدر إجمالاً بنسبة 0.75% (0.49% - 1.01%) مع الاختلافات المتعلقة الهرم العمري لكل من السكان.

Meyerowitz-Katz, G., & Merone, L. (2020). A systematic review and meta-analysis of published research data on COVID-19 infection-fatality rates. medRxiv.

تحليل 95,218 شخصاً تم نقلهم إلى المستشفى بسبب الكوفيد-١٩ في فرنسا، مما أدى إلى 16,386 حالة وفاة: يقدر أن 3.6٪ من المصابين يتم إدخالهم إلى المستشفيات ويموت 0.7٪ .

Salje, H., Kiem, C. T., Lefrancq, N., Courtejoie, N., Bosetti, P., Paireau, J., ... & Le Strat, Y. (2020). Estimating the burden of SARS-CoV-2 in France. Science.

في لومبارديا، واستناداً إلى مقارنة الوفيات المسجلة في 10 بلديات مقارنة بالفترة 2015-2019، يقدر إجمالي معدل وفيات الوفيات بـ 1.29%. وتتراوح النسبة من 0.05% للأشخاص الذين تقل سنهم عن 60 إلى 4.25% للأشخاص الذين تزيد سنهم عن 60 عامًا.

Rinaldi, G., & Paradisi, M. (2020). An empirical estimate of the infection fatality rate of COVID-19 from the first Italian outbreak. medRxiv.

مقارنة معدل الوفيات بين إيطاليا والصين وكوريا الجنوبية.

Onder, G., Rezza, G., & Brusaferro, S. (2020). Case-fatality rate and characteristics of patients dying in relation to COVID-19 in Italy. Jama.

تحليل تلوي لحالات الكوفيد-١٩ الصين تقدر معدل 1 حالة من 0.66٪ لمجموع السكان اعتبارا من 25 مارس 2020.

Verity, R., Okell, L. C., Dorigatti, I., Winskill, P., Whittaker, C., Imai, N., ... & Dighe, A. (2020). Estimates of the severity of coronavirus disease 2019: a model-based analysis. The Lancet Infectious Diseases.

تحليل تلوي لعوامل الخطر للموت من الكوفيد-١٩ تم إجراءه على 17 مليون مريض في المستشفيات الأمريكية ويكشف عن الاختلافات بين الجنس والعرق والاعتماد الشديد في عوامل المرض المشترك:

Williamson, E., Walker, A. J., Bhaskaran, K. J., Bacon, S., Bates, C., Morton, C. E., . . . Goldacre, B. (2020). OpenSAFELY: factors associated with COVID-19-related hospital death in the linked electronic health records of 17 million adult NHS patients. medRxiv, 2020.2005.2006.20092999. doi:10.1101/2020.05.06.20092999

وتقدر دراسة مصلية واسعة النطاق في قرية غانجيلت، وهي مجموعة أولية في ألمانيا حيث أقيم مهرجان، وحيث تم فحص 80% من السكان للكشف عن الأجسام المضادة التي تشير إلى الإصابة بعدوى سارس-COV-2، أن معدل وفيات المصابين به يبلغ 0.37%.

Streeck, H., Schulte, B., Kuemmerer, B., Richter, E., Höller, T., Fuhrmann, C., ... & Eschbach-Bludau, M. (2020). Infection fatality rate of SARS-CoV-2 infection in a German community with a super-spreading event. medRxiv.

دراسة أجرتها جامعة بيركلي نشرت في أبريل 2020 قدرت من الوفيات الشهرية التي لوحظت من 2015 إلى 2019 أنه في إيطاليا، العدد الفعلي لضحايا الكوفيد-١٩ هو ضعف العدد المبلغ عنه في المستشفيات وأنه تم تأكيد واحد فقط من بين كل 35 مصاباً. ويشير الباحثون إلى أنه في مدن مثل بيرغامو في إيطاليا حيث كان هناك 6000 ضحية لكل مليون نسمة (أو 0.6٪)، تجاوز معدل وفيات الأشخاص المصابين بالضرورة 0.6٪ في ظل هذه الظروف.

Modi, C., Boehm, V., Ferraro, S., Stein, G., & Seljak, U. (2020). Total COVID-19 Mortality in Italy: Excess Mortality and Age Dependence through Time-Series Analysis. medRxiv.

تقدير معدل وفيات الحالات للمصابين في فرنسا يوم 7 مايو 2020 عند 0.5٪:

Roques, L, Klein, E, Papaix, J, Sar, A, Soubeyrand, S. Using early data to estimate the actual infection fatality ratio from COVID-19 in France. doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.22.20040915

دراسة في 14 مايو 2020 على أساس الوفيات الزائدة التي لوحظت مقارنة مع السنوات السابقة تقدر IFR بنسبة 0.5٪ في مدينة نيويورك، و 0.61٪ في لومبارديا. لاحظ أن تقدير عدد ضحايا الكوفيد-١٩ يقدر عدد الأشخاص الذين بلغ عددهم 50,000 شخص اعتبارًا من 9 مايو 2020 بدلاً من 33,000 أو 50٪ مقارنة بالأرقام المعلنة وهذا الفرق يأتي من كبار السن المصابين بالفيروس في منازلهم.

Modi, C, Boehm, V, Ferraro, S, Stein, G, Seljak, U. How deadly is COVID-19? A rigorous analysis of excess mortality and age-dependent fatality rates in Italy

يقدر أحد النماذج أن معدل إماتة الإصابة قد يكون أقل بعشر مرات من التقديرات الأصلية التي تقارب ١ بالمئة.

Delius, GW, Powell, BJ, Bees, MA, Constable, GW, MacKay, NJ, Pitchford JW (2020). More prevalent, less deadly? Bayesian inference of the COVID19 Infection Fatality Ratio from mortality data

الحالة المقدرة للعدوى من نوع بايزي سير ('عرضة أو معدية أو مستردة') عند 0.17% في بداية الوباء وزيادة تدريجية إلى 1.8%:

Chow*, CC, Chang, JC, Gerkin RC, Vattikuti, S. Global prediction of unreported SARS-CoV2 infection from observed COVID-19 cases

دراسة أجريت في المملكة المتحدة بين 1 أكتوبر 2020 و 12 فبراير 2021 على 109,812 شخص فوق سن 30 مصابين بالسارس-COV-2 وتبعته لمدة 28 يوما. قارن المؤلفون معدل الوفيات في مجموعتين من المرضى: مجموعة من 54906 أشخاص مصابين بالنوع البريطاني (تم تحديدهم بعدم التعرف على بروتين سبايك مع اختبار RT-PCR) ومجموعة من 54906 أشخاص مصابين بالشكل غير المنقول من SARS-CoV-2. وجرى التطابق بين هذه الفئات في السن، والأصل الإثني، ونوع الجنس، والمستوى الاجتماعي - الاقتصادي، ومنطقة الإقامة. كانت هناك 227 حالة وفاة في المجموعة البريطانية المصابة بمتغيرات مختلفة و 141 حالة وفاة في مجموعة الأشخاص المصابين بشكل غير متغير من الفيروس التاجي. بالنسبة للمتغير البريطاني، فإن المعدل هو 4.1 حالة وفاة لكل 1000 حالة، وبالنسبة للشكل غير المعدل هو 2.5 حالة وفاة لكل 1000 حالة، بزيادة قدرها 64٪ من خطر الوفيات مع المتغير البريطاني.

Challen, R., Brooks-بولوك, E., Read, J.M., دايسون, L., Tsaneva-Atanasova, K., Danon, L. (2021). خطر الوفيات في المرضى المصابين بالسارس-CoV-2 البديل من القلق 202012/1: دراسة الفئات متطابقة. بي إم جي، 372.

للمزيد

رعاية المرضى الذين يعانون الكوفيد-١٩ هل تحسنت؟

كم من الوقت يظل الفيروس التاجي معديا؟

ما هي أعراض الكوفيد-١٩ ?

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الموت بسبب الكوفيد-١٩ ?

هل هناك عوامل وراثية لمرض الكوفيد-١٩؟

ما هو البديل من فيروس السارس-كوف-٢ التاجي ?

ماذا نعرف عن البديل البريطاني؟