< Propagation
كم عدد الأشخاص المصابين بالفعل مقارنة بعدد الحالات المؤكدة للكوفيد-١٩؟
نص محدث 2020-04-27
إن حجم العمل المطلوب لإجراء اختبارات واسعة النطاق، فضلا عن حساسية الاختبارات القائمة للكشف عن الفيروس، تعطينا صورة جزئية عن عدد الأشخاص المصابين بالسارس-كوف-٢.
وفي هذه المرحلة من الوباء، يقل عدد الحالات المؤكدة كثيرا عن عدد الحالات الفعلية بين السكان. معظم البلدان الأوروبية محدودة من حيث الاختبار، وكثيرا ما اضطرت إلى تقييد الكشف عن الكوفيد-١٩ بالمرضى الذين يعانون من ضائقة تنفسية أو الأشخاص الذين قد يصيبون في أماكن عملهم الأشخاص الأكثر عرضة للمرض. وأجري تحليل إحصائي من عينة كبيرة في آيسلندا على نحو 000 5 متطوع، دون أعراض أو أعراض خفيفة. وتشير التقديرات إلى أنه عندما تقتصر الاختبارات على المرضى الذين يعانون من ضائقة تنفسية أو االأكثر عرضة للمرض، فإن ما يقرب من 88٪ من مرضى الكوفيد-١٩ لم يتم الكشف عنها. وهذا يعني أن الحالات الفعلية ينبغي أن تكون أكثر بعشر مرات من الحالات التي تم تحديدها. في فرنسا، حيث لم يتم تنفيذ الاختبارات كما هو الحال في أيسلندا (7 اختبارات / 1000 شخص في فرنسا مقارنة مع 132 اختبارات / 1000 شخص في أيسلندا حتى 24 أبريل 2020)، فمن المعقول أن نعتقد أن عدد الأشخاص المصابين هو أعلى من عشرة أضعاف من الحالات المؤكدة. وبالمثل، في إيطاليا، تشير التقديرات إلى أن واحدا فقط من كل 35 شخصا مصابا قد تأكد من وجود الكوفيد-١٩ . بالإضافة إلى ذلك ، العديد من المرضى الذين يعانون الكوفيد-١٩ لم يتم اكتشافها دائما من قبل الاختبار على أساس إفرازات البلعوم الأنفي.
المصادر
وقد أجري عدد كبير من الاختبارات على السكان الآيسلنديين، وتبين هذه الاختبارات أن معدل المرضى الذين لا يعانون من أعراض مرتفع.
الأسهم، ج. ح.، أسبيلوند، ك. م. ، دروست، م. ، ووكر، C.D. (2020). تقديرات المعدل الذي لم يتم اكتشافه بين المصابين بالسارس-cov-2 باستخدام بيانات الاختبار من ايسلندا. medRxiv.وقد حددت اختبارات ٥٫٠٠٠ متطوع في أيسلندا، بما في ذلك العديد من الأشخاص الذين لا تظهر عليهم الأعراض، حالات لا تظهر عليها أعراض في السكان:
غودبغارتسون، د. ف.، هيلغاسون، أ.، جونسون، إتش، ماغنوسون، أو تي، ميلستيد، ب.، نورددال، ج. ل.، ... - Eiriksdottir، B. (2020). انتشار مبكر للسارس-Cov-2 في السكان الآيسلنديين. medRxiv.في فرنسا ، وفقًا لدراسة تستند إلى بيانات من ١٤ أبريل/نيسان ٢٠٢٠ ونشرت على الإنترنت في ٢١ أبريل/نيسان من قبل معهد باستور ، فسيكون حوالي ٦٪ من السكان الفرنسيين قد أصيبوا بالكوفيد-١٩ بحلول ١١ مايو/أيار ٢٠٢٠ (اليوم المعلن لبدء إنهاء الحجر) ، وسيموت حوالي ٢٠٫٠٠٠-٣٠٫٠٠٠ شخص بسبب مرض الكوفيد-١٩ في فرنسا بحلول ١١ مايو/أيار، أي معدل الوفيات بنسبة ٠٫٥٪.
Salje, H., Kiem, C. T., Lefrancq, N., Courtejoie, N., Bosetti, P., Paireau, J., ... & Le Strat, Y. (2020). Estimating the burden of SARS-CoV-2 in France.وتقدر دراسة أميركية أن R0 كان ٥٫٧ في مدينة ووهان في بداية الوباء، في حين أن تقديراتها كانت أقل بكثير في المدن الأوروبية الصغيرة.
Sanche, S., Lin, Y. T., Xu, C., Romero-Severson, E., Hengartner, N., & Ke, R. (2020). High Contagiousness and Rapid Spread of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2. Emerging Infectious Diseases, 26(7).قدرت دراسة أجرتها جامعة بيركلي في أبريل/نيسان ٢٠٢٠ من الوفيات الشهرية التي لوحظت في الفترة من ٢٠١٥ إلى ٢٠١٩ أنه في إيطاليا، فإن العدد الفعلي لضحايا الكوفيد-١٩ هو ضعف العدد المبلغ عنه في المستشفيات وأنه تم تأكيد واحد فقط من كل ٣٥ شخصًا مصابًا. ويشير الباحثون إلى أنه في مدن مثل بيرغامو حيث كان هناك ٦٫٠٠٠ ضحية لكل مليون نسمة، فإن الحصانة الجماعية، إذا وجدت، فقد تم بلوغها.
Modi, C., Boehm, V., Ferraro, S., Stein, G., & Seljak, U. (2020). Total COVID-19 Mortality in Italy: Excess Mortality and Age Dependence through Time-Series Analysis. medRxiv.