< الإنتقال

هل يمكن لشخص بدون أعراض أن يلوث الآخرين؟

تم تحديث النص 2020-09-20


نعم! غياب الأعراض لا يعني عدم وجود عدوى. حتى بدون أعراض وحتى بعد الشفاء، يمكنني أن أعدي الآخرين.

لإصابة بفيروس السارس-كوف-٢ تأثيرات شديدة الاختلاف مع مرور الوقت ومن فرد إلى آخر.

قد يكون الأشخاص المصابون دون أعراض إما الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض لاحقًا ("ما قبل الأعراض")، أو الأشخاص المصابين الذين لن تظهر عليهم الأعراض ("بدون أعراض") أو بعد أعراضهم ("ما بعد الأعراض").

توجد أحمال فيروسية عالية في مرضى ما قبل الأعراض والمرضى بلا أعراض ، مما يشير إلى أن الأشخاص المصابين قد يكونون معديين بغض النظر عن أعراضهم.حماية نفسك والآخرين من خلال ارتداء قناع يصبح من الضروري.

وقد أظهرت الدراسات الوبائية أن حوالي نصف الإصابات سببها الناس الذين ليس لديهم أعراض. إن انتقال الأعراض إلى السارس-CoV-2، الذي يختلف عن مرض SARS-CoV-1 الذي لم يُعد المرضى إليه إلا بعد ظهور الأعراض، يُسرع بشكل كبير من انتشار الفيروس.


فيسبوك تويتر Linkedin

المصادر

الأحمال الفيروسية لا تختلف اختلافا كبيرا بين المرضى بلا أعراض وهؤلاء ممن يظهون الأعراض:

Zou, L., Ruan, F., Huang, M., Liang, L., Huang, H., Hong, Z., ... & Guo, Q. (2020). SARS-CoV-2 viral load in upper respiratory specimens of infected patients. New England Journal of Medicine, 382(12), 1177-1179.

تم العثور على أحمال فيروسية مرتفعة في المرضى الذين لا يعانون من أعراض:

Kimball, A. (2020). Asymptomatic and presymptomatic SARS-CoV-2 infections in residents of a long-term care skilled nursing facility—King County, Washington, March 2020. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 69.

في بداية الوباء ، وهو شخص من ووهان الذي لم تظهر عليه أعراض ولكن كان الكوفيد-١٩ أصيب خمسة أفراد من عائلته بأخذهم إلى مستشفى على بعد 600 كم من ووهان حيث لم تكن هناك حالات من الكوفيد-١٩ .

Bai, Y., Yao, L., Wei, T., Tian, F., Jin, D. Y., Chen, L., & Wang, M. (2020). Presumed asymptomatic carrier transmission of COVID-19. Jama.

وفي أحد المطاعم، أصاب شخص مصاب بالكوفيد-١٩ من قبل ظهور الأعراض شخصين آخرين على الأقل على بعد أكثر من مترين، كانا يتناولان الطعام على طاولتين قريبتين.

Lu, J., Gu, J., Li, K., Xu, C., Su, W., Lai, Z., ... & Yang, Z. (2020). COVID-19 Outbreak Associated with Air Conditioning in Restaurant, Guangzhou, China, 2020. Emerging Infectious Diseases, 26(7).

أصيب شخص بدون أعراض شخصين بعد اجتماع عمل استمر أكثر من يوم واحد. ثم أصاب أحد الأشخاص المصابين زميلين آخرين من خلال ٢ (و ٤) اتصالات قصيرة في مكان العمل عندما لم تظهر عليه الأعراض بعد.

Rothe, C., Schunk, M., Sothmann, P., Bretzel, G., Froeschl, G., Wallrauch, C., ... & Seilmaier, M. (2020). Transmission of 2019-nCoV infection from an asymptomatic contact in Germany. New England Journal of Medicine, 382(10), 970-971.

وفي كانون الثاني/يناير ٢٠٢٠، أصاب شخصان من ووهان ممن هم من قبل الأعراض اثنين من أفراد الأسرة في شنغهاي بعد إقامة في منزلهما.

Yu, P., Zhu, J., Zhang, Z., & Han, Y. (2020). A familial cluster of infection associated with the 2019 novel coronavirus indicating possible person-to-person transmission during the incubation period. The Journal of infectious diseases.

انتقال العدوى عن طريق الأشخاص المصابين قبل ظهور الأعراض في سنغافورة

Wei, W. E., Li, Z., Chiew, C. J., Yong, S. E., Toh, M. P., & Lee, V. J. (2020). Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2—Singapore, January 23–March 16, 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69(14), 411.

تتسق نمذجة ديناميات العدوى في الصين مع حقيقة أن الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض يشاركون في انتقال الفيروس.

Li, R., Pei, S., Chen, B., Song, Y., Zhang, T., Yang, W., & Shaman, J. (2020). Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV2). Science 16 : eabb3221.

يقدر الوقت قبل ظهور الأعراض بـ (٥٫٢٠ و٣٫٩٥ يومًا) والنسبة المئوية لانتقال العدوى عن طريق المصابين قبل ظهور الأعراض عليهم في سنغافورة وتيانجين (الصين) بـ: ٤٨٪ (بحد ثقة ٩٥٪ : ٣٢-٦٧٪) و٦٢٪ (بحد ثقة ٩٥٪: ٥٠-٧٦٪)

Ganyani, T., Kremer, C., Chen, D., Torneri, A., Faes, C., Wallinga, J., & Hens, N. (2020). Estimating the generation interval for COVID-19 based on symptom onset data. medRxiv.

من خلال قياس إفراز الفيروسية في 94 مريضا الذين مثل فيروس نقص المناعة البشرية الكوفيد-١٩ تم تأكيد المختبر وبتحلل 77 زوجا من انتقال الملوث الملوث، فقد قدر أن 44٪ (95٪ فاصل الثقة، 30-57٪) حدثت العدوى خلال مرحلة ما قبل أعراض.

He, X., Lau, E. H., Wu, P., Deng, X., Wang, J., Hao, X., ... & Mo, X. (2020). Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19. Nature medicine, 26(5), 672-675.

في هذه الدراسة النمذجة، تعتبر حالات التلوث SARS-CoV-2 لتكون من 46٪ من الأشخاص الذين يعانون من أعراض (قبل ظهور الأعراض)، 38٪ من الأشخاص أعراض، 10٪ من الحالات التي لا تظهر أعراض (الذين لم تظهر الأعراض) و 6٪ من انتقال غير مباشر عبر البيئة. تقديرات للمسارين الأخيرين هي تخمينات.

فيريتي، ل.، وايمانت، سي، كيندال، م. ، تشاو، ل. ، نورتاي، أ. ، أبيلر - دورنر، ل. ، ... - فريزر، سي (2020). ويشير القياس الكمي لانتقال المرض-COV-2 إلى مكافحة الوباء من خلال تتبع الاتصال الرقمي. علم, 368 (6491).

للمزيد

كم عدد الأشخاص المصابين دون ظهور أعراض؟

كم عدد الأشخاص الذين حولوني كوزيد ؟

ما هي طرق الكشف عن الأشخاص المصابين بالعدوى عند مدخل حانة أو طائرة؟

Cna الإصابة (كوفيد) مرّتين؟

ما هو الاتصال الوثيق؟

لماذا ارتداء القناع؟

شدة المرض الكوفيد-١٩ هل يعتمد على جرعة الفيروس التي وردت؟