< Virus
هل تظهر الأعراض على جميع المصابين؟
نص محدث 2020-04-23
اليوم معظم البلدان الأوروبية محدودة القدرة على إجراء الاختبارات، وبالتالي اضطرت إلى قصر الكشف عن الكوفيد-١٩ على المرضى الذين يعانون من ضائقة تنفسية أو الأشخاص ذوي الوظائف التي يمكنها أن تؤدي إلى عدوى الأشخاص المعرضين للخطر. ونتيجة لذلك، فإن عدد الحالات المؤكدة أقل من عدد الحالات الفعلية بين السكان. وتشير تقديرات تحليل إحصائي أجري مؤخرا في آيسلندا، حيث أجريت اختبارات على جميع المتطوعين، سواء كانوا خاليين من الأعراض أو يبدون أعراضا خفيفة، إلى أن حوالي ٨٨٪ من حالات الكوفيد-١٩ لم يتم اكتشافها في ظل هذه الظروف.
كشفت العديد من الدراسات واسعة النطاق بما في ذلك على أشخاص بلا أعراض الكوفيد-١٩ على نسبة عالية من المرضى الذين لا يعانون من أعراض. وعلى وجه الخصوص، تكشف دراسة حديثة أجريت مؤخراً في بلدية فو الإيطالية (١٫٨٠٠ نسمة)، حيث تم اختبار غالبية السكان وحيث تم القضاء على الكوفيد-١٩ في أبريل/نيسان ٢٠٢٠، عن وجود ٤٥٪ من المرضى عديمي الأعراض ينتشرون في جميع الفئات العمرية.
ومع ذلك ، فإن الأشخاص عديمي الأعراض لديهم أحمال فيروسية مشابهة للمرضى الذين يعانون من أعراض ، مما يشير إلى أنها قد تعدي بشكل جيد أشخاصا صحيحة - بنفس الطريقة التي يكون بها المرضى قبل الأعراض ، أي المصابين ولكن لم تظهر عليهم الأعراض بعد ، معديين في الأيام التي تسبق ظهور الأعراض.
المصادر
دراسة قيمة اختبرت على نطاق واسع معظم سكان قرية في إيطاليا على بعد أسبوعين من بداية تفشي الكوفيد-١٩ وحللت انتشاره وتتبعت حالاته. قمع تفشي الكوفيد-١٩ في بلدية فو، إيطاليا.
جهد كبير لاختبار السكان الآيسلنديين إلى حد كبير وإظهار ارتفاع معدل المرضى الذين لا يعانون من أعراض، والأقلية من الناس الذين يتم اختبارها على معايير تستخدم حاليا (أعراض شديدة أو العمل الأساسي).) تقديرات المعدل غير المكتشف بين المصابين بالسارس-كوف-٢ باستخدام بيانات الاختبار من أيسلندا
Guobjartsson et al., 2020. Early Spread of SARS-Cov-2 in the Icelandic Population.
Zou et al., SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients. N Engl J Med 2020; 382:1177-1179 DOI: 10.1056/NEJMc2001737.
Pan X, Chen D, Xia Y, et al. Asymptomatic cases in a family cluster with SARS-CoV-2 infection. The Lancet Infectious diseases. 2020.
Bai Y, Yao L, Wei T, et al. Presumed Asymptomatic Carrier Transmission of COVID-19. Jama. 2020.
Kimball A HK, Arons M, et al. Asymptomatic and Presymptomatic SARS-CoV-2 Infections in Residents of a Long-Term Care Skilled Nursing Facility — King County, Washington, March 2020. MMWR Morbidity and mortality weekly report. 2020; ePub: 27 March 2020.
Wei WE LZ, Chiew CJ, Yong SE, Toh MP, Lee VJ. Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2 — Singapore, January 23–March 16, 2020. MMWR Morbidity and mortality weekly report. 2020;ePub: 1 April 2020.
Li R, Pei S, Chen B, et al. Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV2). Science (New York, NY). 2020.