< Vaccins

ما هي الأنواع المختلفة من اللقاحات الكوفيد-١٩ ?

تم تحديث النص 2021-01-28


هناك 4 أنواع من اللقاحات عن طريق الحقن الكوفيد-١٩ لقاحات رسول الجيش الملكي النيبالي، لقاحات ناقلات الفيروس المؤتلف، لقاحات فيروس كامل المعطلة ولقاحات البروتين الفرعي وحدة. في أوروبا، يتم ترخيص سوى RNA رسول معين أو المؤتلف اللقاحات ناقلات الفيروسية أو في عملية الموافقة عليها.

مهما كان اللقاح ، فإن المبدأ هو نفسه: هو تقديم عنصر خارجي (فيروس ، طفيليات ، بكتيريا ، جزيء جديد) إلى نظامنا المناعي بحيث يتعلم التعرف عليه وجعل أجسام مضادة محددة ستكون جاهزة لتحييده عندما نلبيه لاحقًا. وسوف يسمح اللقاح بتطوير خلايا مناعية "الذاكرة" قادرة على التعرف على الفور على العامل الممرض إذا كان سيصيب الفرد بعد ذلك. هناك نوعان من الاستجابات المناعية المستهدفة: رد الفعل الفكاهي (من خلال الأجسام المضادة) والتفاعل الخلوي (من خلال خلايا الدم البيضاء تهدف إلى تدمير العنصر المصاب أو الخلايا المصابة). هذان العنصران دائمان: من بضعة أشهر إلى بضع سنوات للأجسام المضادة (وخلايا الذاكرة ستكون قادرة على جعلها مرة أخرى)، بضع سنوات أو كل الحياة لخلايا الدم البيضاء.

هناك أربعة أنواع من اللقاحات الكوفيد-١٩ :

1) لقاحات الحمض النووي الريبي

تحتوي هذه اللقاحات على جزيء الحمض النووي الريبي، أي المادة الوراثية التي ستسمح للخلايا البشرية بإنتاج بروتينات معينة من الفيروس بشكل عابر، ولكن ليس الفيروسات التاجية الكاملة. في حالة الكوفيد-١٩ ، يتم استخدام رسول الجيش الملكي النيبالي ترميز بروتين سبايك المتقدمة من سارس- CoV-2. معزولة, هذا البروتين سبايك لا تجعلك مريضا ولكن من المسلم به من قبل الجهاز المناعي الذي سوف تطور الدفاعات المناعية ضدها. لقاح الحمض النووي الريبي هش. وهي محمية بمغلف يمكن أن يكون اصطناعياً (جزيئات الدهون للقاحات مودرنا و فايزر) أو مشتقة من مواد طبيعية (انظر: https://theconversation.com/comment-fonctionnent-les-vaccins-a-arn-et-a-and-125267). وتجدر الإشارة إلى أن الحمض النووي الريبي اللقاحي يتحلل في غضون أيام قليلة من قبل الخلايا البشرية.

امثله:

- لقاح mNR-1273 الذي طورته مودرنا والمعاهد الوطنية للصحة

- اللقاحات Pfizer و BioNtech BNT162b1 و BNT162b2

2) لقاحات ناقلات الفيروس المؤتلف

وهناك طريقة أخرى للحصول على بعض المواد الوراثية للفيروس التاجي في الخلايا البشرية لإنتاج بعض PROTEINs من SARS-CoV-2 هو استخدام ناقل فيروسي. وهو فيروس معدل وغير ضار مصمم لحمل المعلومات الوراثية. المُتجه الفيروسي المستخدم ليس هو الذي يسبب الكوفيد-١٩ ولكن الفيروس الغدي، وهو فيروس مسؤول عن بعض نزلات البرد، في البشر أو الشمبانزي. بمجرد حقنه في الجسم ، فإن الفيروس الغدي يصيب الخلايا مؤقتًا ويسمح لها بإنتاج بروتين معين من الفيروس التاجي (دائمًا بروتين سبايك لللقاحات في التطوير). هذا البروتين لا يجعل المرضى ولكن معترف بها من قبل الجهاز المناعي الذي سوف ثم تطوير الدفاعات المناعية ضدها.

امثله:

- استرازينيكا و جامعة أكسفورد لقاح: لقاح متجه تجريبي مع الشمبانزي أدينو فيروس (ChAdOx1/AZD1222) ترميز بروتين سبايك من سارس-COV-2

- لقاح الروسية سبوتنيك الخامس / COVINA-19 (rAd5-S و rAd26-S)

- لقاح من الشركة الصينية CanSino البيولوجية مع ناقل الفيروس الغدي

- لقاح جانسن (Ad26.COV2.S)

3) لقاحات كاملة أو معطلة أو مخففة ضد الفيروسات

هذه هي الفيروسات كلها التي يتم تعطيلها أو تخفيفها التي يتم تقديمها إلى الجهاز المناعي. فيروس المعطل هو مثل فيروس "ميت": لا يمكن أن تتكاثر في الجسم. يتم تعطيل هذا الفيروس مع الفورمالديهايد (تقنية باستور) أو عن طريق المعالجة الحرارية. أما بالنسبة للفيروس المخفف ، يتم الحصول عليه عن طريق الاختيار الجيني: نحتفظ فقط بسلالة فيروسية اكتسبت طفرات من خلال جعلها غير ضارة. في هذه الحالة، لا يزال الفيروس على قيد الحياة ويمكن أن تتكاثر ولكن دون التسبب في الأعراض. هناك خطر إحصائي، من المستحيل القضاء عليه تماما، أن نسبة ضئيلة من الجسيمات الفيروسية سوف تحتفظ قدرتها على إصابة الفرد. لا يتم استخدام هذه التقنية الأخيرة في سياق الكوفيد-١٩ .

امثله:

- لقاح CoronaVac المعطلة التي أنشأتها سيونفاك علوم الحياة (الصين)

- سينوفارم/معهد ووهان للقاح المعطل لعلم الفيروسات (الصين)

- لقاح Covaxin المعطل في التنمية مع المجلس الهندي للبحوث الطبية

4) لقاحات وحدة فرعية البروتين

بدلاً من إدخال الفيروس بأكمله إلى الجهاز المناعي، يحقن المرء ببساطة أحد بروتينات الفيروس. بشكل عام، يتم اختيار بروتين سبايك من الفيروس التاجي. وكجزء من لقاح نوفافاكس، يتم تقديمه على "لفات" صغيرة من الدهون التي تزرع فيها البروتينات لأنها ستكون على سطح الفيروس التاجي.

امثله:

- لقاح نوفافاكس (NVX-CoV2373)، الذي طورته شركة نوفافاكس وصنعتها شركة Emergent Biosolutions

وبالإضافة إلى اللقاحات القابلة للحقن، يجري تطوير عدة لقاحات داخل الأنف (في الأنف) لتحفيز الدفوع الخاصة للأغشية المخاطية للأنف والبلعوم والقصبات الهوائية والرئتين. ويمكن استخدامها وحدها أو بالإضافة إلى اللقاحات عن طريق الحقن.


فيسبوك                                تويتر Linkedin

المصادر

نشر تحديث حالة اللقاحات في 23 سبتمبر 2020 في مجلة نيتشر.

كراممر، ف. (2020). لقاح سارس-COV-2 قيد التطوير. طبيعة, 586 (7830), 516-527.

مقالة تحدد النقاط الرئيسية للقاحات الرئيسية التي وضعت ضد الكوفيد-١٩ .

كورسيا - ميفري، S.(2020). اللقاحات ضد الكوفيد-١٩ تحديث عن تجارب المرحلة الثالثة الجارية. فيدال. نُشرت هذه المقالة في 8 أكتوبر 2020.

معلومات مفصلة وصور لمختلف اللقاحات ضد الكوفيد-١٩ . الموقع يتم تحديثه بانتظام.

زيمر، سي، كوروم، ج. ، وى، س. (2021) لقاح فيروس كورونا المقتفي. نيويورك تايمز.

تجارب المرحلة الأولى من لقاح مودرنا.

جاكسون، ل. أ.، أندرسون، إ. ج. ، روفايل، ن. ج. ، روبرتس، P.C، ماخن، م. ، كولر، ر. ن. ، ... - بيجل، ج. ه. (2020). لقاح مرنا ضد مرض المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس- CoV-2) – تقرير أولي. مجلة نيو إنجلاند الطبية.

تجارب المرحلة الأولى لمن تزيد عن 55 عاماً من لقاح مودرنا.

أندرسون، إ. ج.، روفال، ن. ج.، ويدج، أ. ت. ، جاكسون، ل. أ. ، روبرتس، P.C. ، ماخن، م.، ... - بيجل، ج. ه. (2020). سلامة ومناعة لقاح SARS-CoV-2 MRNA-1273 لدى كبار السن. مجلة نيو إنجلاند الطبية، 383 (25)، 2427-2438.

تجارب المرحلة الأولى والثانية من لقاح فايزر.

موليغان، م. ج. ، ليك، ك. إ. ، كيتشين، ن. ، أبسالون، ج. ، غورتمان، أ. ، لوكهارت، س. ، يانسن، ك. يو (2020). دراسة المرحلة الأولى والثانية الكوفيد-١٩ لقاح الحمض النووي الريبي BNT162b1 في البالغين. طبيعة, 586 (7830), 589-593.

تجارب المرحلة الأولى من لقاح فايزر.

والش، إ. إ. ، فرينك الابن، ر. و. ، Falsey ، A. R. ، كيتشين ، ن. ، أبسالون ، ج. ، Gurtman ، A.، ... - Gruber ، W.C (2020). السلامة والمناعة لاثنين من الحمض النووي الريبي القائم الكوفيد-١٩ المرشحين. مجلة نيو إنجلاند الطبية، 383 (25)، 2439-2450.

اختبارات لقاح استرازينيكا.

راماسامي، م. ن.، ميناسيان، أ.M، إيوير، ك. ج.، فلاكسمان، أ. ل. ، فولغاتي، P.M. ، أوينز، د. ر. ، ... - ديميسي، ت. (2020). سلامة ومناعة لقاح ChAdOx1 nCoV-19 الذي يُعطى في نظام تعزيز أولي في البالغين الصغار والكبار (COV002): تجربة واحدة مكفوفين وعشائية وخاضعة للرقابة والمرحلة 2/3. [لانسيت], 396 (10267), 1979-1993.

تجارب المرحلة الأولى والثانية من لقاح سبوتنيك الروسي.

لوجيكوفا، لوجيكوفا، 1. ف. ، زوبكوفا، أو في، توخفاتولين، أ. ط. ، ششيبلياكوف، د. ف. ، د. د. السلامة والمناعة من rAd26 وrAd5 vector-a-boost الكوفيد-١٩ لقاح في تركيبتين: دراستان مفتوحتان، غير معشاة المرحلة 1/2 من روسيا. لانسيت، 396 (10255)، 887-897.

تجارب المرحلة الأولى من لقاح كانسينو.

تشو، F.C، لي، ي. ه. ، قوان، X. H.، هو، L. H.، وانغ، و. ج. ، لي، ج. X. ، ... - تشن، دبليو (2020). سلامة، التحمل، ومناعة من الفيروس الأدينو المؤتلف من نوع-5 المتجهة الكوفيد-١٩ لقاح: جرعة التصعيد، مفتوحة التسمية، غير العشوائية، أول في الإنسان المحاكمة. [لانسيت], 395 (10240), 1845-1854.

تجارب المرحلة الثانية من لقاح كانسينو.

تشو، F.C، قوان، X. H.، لي، ي. ه. ، هوانغ، ج. ي. ، جيانغ، تي، هو، ل. ه. ، ... - تشن، دبليو (2020). المناعية وسلامة الفيروس الأدينو المؤتلف من نوع-5 الموجهة الكوفيد-١٩ لقاح في البالغين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 سنة أو أكثر: معشاة, مزدوجة التعمية, وهمي تسيطر عليها, المرحلة 2 المحاكمة. لانسيت، 396 (10249)، 479-488.

تجارب المرحلة الأولى من لقاح جانسن.

سادوف، ج. ، لو غارس ، م. ، شوكاريف ، ج. ، هيرويغ ، د. ، تروير ، سي ، دي غروت ، A.M.، ... - شوتيميكر ، H. (2020). سلامة ومناعة Ad26. COV2. S الكوفيد-١٩ مرشح اللقاح: النتائج المؤقتة للمرحلة 1/2a، مزدوجة التعمية، عشوائية، وهمي تسيطر على التجربة. ميدرست.

وصف من قبل معهد باستور من اللقاحات المخففة.

https://professionnels.vaccination-info-service.fr/Aspects-scientifiques/Compositions-des-vaccins/Vaccins-vivants-attenues

وصف من قبل معهد باستور للقاحات المعطلة.

https://professionnels.vaccination-info-service.fr/Aspects-scientifiques/Compositions-des-vaccins/Vaccins-inactives

المرحلة الأولى والثانية تجربة لقاح كورونافاك.

تشانغ، ي. ، تسنغ ، G.، بان، H.، لي، C.، هو، ي. ، تشو، ك. ، ... - تشو، F. (2020). سلامة، التحمل، ومناعة لقاح السارس-COV-2 المعطلة في البالغين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18-59 سنة: عشوائية، مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها، المرحلة 1/2 التجارب السريرية. إنست الأمراض المعدية.

تجارب المرحلة الأولى والثانية من لقاح سينوفارم.

شيا، س. ، دوان ، ك. ، تشانغ ، ي. ، تشاو ، د. ، تشانغ ، ه . ، شيه ، Z. ، يانغ ، X (2020). تأثير لقاح معطل ضد السارس-CoV-2 على نتائج السلامة والمناعة: تحليل مؤقت لتجارب سريرية عشوائية. جامع، 324(10)، 951-960.

برنامج تجريبي للمرحلة الأولى والثانية من Covaxin.

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04471519

تجارب المرحلة الأولى والثانية من لقاح نوفافاكس (NVX-CoV2373).

كيتش، سي، ألبرت، جي، تشو، آي، روبرتسون، أ. ، ريد، ب. ، نيل، س. ، ... - غلين، G.M .2020. المرحلة 1/2 تجربة لقاح البروتينات النانوية المتلفوجة للسارس-CoV-2. مجلة نيو إنجلاند الطبية، 383 (24)، 2320-2332.

للمزيد

هل تشكك هذه المتغيرات في فعالية اللقاحات؟

كيف تعرف إذا كان اللقاح آمناً ويحميه الكوفيد-١٩ ?