< Vaccins

هل تشكك هذه المتغيرات في فعالية اللقاحات؟

آخر تحديث للنص في 2021-06-23


معظم اللقاحات التي تم تطويرها حتى الآن تنطوي على إنتاج الأجسام المضادة الموجهة ضد بروتين سبايك. سبايك هو بروتين فيروس كورونا على شكل إبرة ويلعب دورا هاما جدا في عدوى الخلايا البشرية. وهو يعلق على مستقبلات معينة في الخلايا البشرية، والمعروفة باسم ACE2، ومن ثم يعمل كمفتاح يفتح الباب عن طريق السماح للفيروس التاجي لدخول الخلايا.

ما يبعث على الاطمئنان هو أن اللقاحات تسبب استجابة واسعة إلى حد ما للأجسام المضادة ، موجهة ضد مناطق مختلفة من بروتين سبايك. ولذلك فمن غير المرجح أن تؤدي التغييرات المحلية الصغيرة إلى جعل جميع الأجسام المضادة في اللقاح غير فعالة. منذ يناير 2021، تم وصف العديد من المتغيرات (انظر السؤال ما هي المتغيرات من فيروس السارس-كوف-٢ التاجي التي جذبت الانتباه؟). وقد اجريت عدة دراسات لتحديد ما اذا كانت اكثر المتغيرات شيوعا للسارس - فيروس الكوافر - 2 تقلل من فعالية اللقاحات . المناعة الناجمة عن لقاحات الحمض النووي الريبي (فايزر وعصرية) (انظر السؤالما هي أنواع اللقاحات المختلفة ضد الكوفيد-١٩ ?) يبدو أن حماية فعالة ضد المتغيرات الموصوفة حتى الآن. يبدو أن المناعة الناجمة عن لقاح استرازينيكا فعالة إلى حد ما اعتمادا على المتغيرات. وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن تحديث لقاحات الحمض النووي الريبي بسرعة لتكون قادرة على العمل على متغيرات جديدة: يستغرق الأمر بضعة أسابيع لإنشاء لقاح جديد للجيش الملكي النيبالي ضد السارس-CoV-2.


فيسبوك تويتر Linkedin

المصادر

دراسة تقيم الاعتراف ببروتين سبايك SARS-CoV-2 بناء على طفرات في الأجسام المضادة في مصل 17 شخصاً مصابين الكوفيد-١٩ النقاهة في الولايات المتحدة. وشمل هذا التحليل المرضى المصابين بشكل طبيعي بالفيروس التاجي، الذين لم يتلقوا اللقاح، لمعرفة ما إذا كانت الأجسام المضادة التي طوروها نتيجة للعدوى (والتي من المحتمل أن تكون مماثلة إذا تم تطعيمهم) يمكن أن تؤدي إلى استجابة مناعية لمتغيرات أخرى من الفيروس. وقد تمت متابعة المرضى طولياً وتم جمع الأمصال مرتين على الأقل لكل مريض بعد 15 إلى 121 يوماً من ظهور الأعراض. وقد تم اختبار العديد من الطفرات من بروتين سبايك وتظهر النتائج أن هناك تباينا هائلا بين الأمصال المختلفة للمرضى وأيضا التباين مع مرور الوقت لنفس المريض. لا تتأثر بعض الأمصال بأي من الطفرات ، في حين أن البعض الآخر. يبدو أن بعض الطفرات تؤثر على التعرف على الأجسام المضادة أكثر من غيرها. لا سيما في 11 من 17 مريضا الذين كان المصل قد اتخذت حوالي 30 يوما بعد ظهور الأعراض، والكتاب تقرير أن الطفرات في موقع E484، تحور في البديل 501Y. V2 اكتشفت في جنوب أفريقيا، ويقلل من التعرف على الأجسام المضادة في 9 من 11 مريضا. من ناحية أخرى، فإن الطفرة على موقع N501 مثل تلك التي لوحظت في متغير VoC 202012/01 البريطاني ليس لها تأثير ملحوظ على التعرف على الأجسام المضادة.

Greaney, A. J., Loes, A. N., Crawford, K. H., Starr, T. N., Malone, K. D., Chu, H. Y., Bloom, J. D. (2021). رسم خرائط شاملة للطفرات إلى مجال ربط مستقبلات SARS-CoV-2 الذي يؤثر على التعرف على الأجسام المضادة البشرية متعددة النسيلات. bioRxiv، 2020-12.

في هذه الدراسة ، اختبر المؤلفون الاستجابة المناعية على شكلين من أشكال الفيروس التاجي: شكل أولي مأخوذ من المريض وشكل متحول تم الحصول عليه بعد الثقافة لمدة 90 يومًا في وجود بلازما المريض (جزء من الدم). تم اختبار الاستجابة المناعية البلازما من 20 المرضى النقاهة قبل وبعد الطفرة. وفي المختبر، تظهر النتائج تبايناً واسعاً في الاستجابة المناعية لمختلف البلازما ضد الشكل غير المتغيّر للسارس-COV-2. بعد 90 يوما، اكتسب الفيروس 3 طفرات على بروتين سبايك، طفرة E484K الموجودة على البديل 501v2 جنوب أفريقيا. وأظهر المؤلفون أن الطفرات في الفيروس يمكن أن تؤثر على الاستجابة المناعية وأنه كان على الأقل نصف فعالة ضد الشكل المتحول كما هو الحال ضد الشكل غير المتحول، ولكن مع تباين كبير بين البلازما المختلفة. ويبدو أن عدوى الشكل المتحول وغير المبدلة قابلة للمقارنة.

أندريانو، إ. ، بيتشيني، ج. ، ليكاسترو ، دال ، كاسالينو ، L.، جونسون ، ن. ف. ، باسيلو ، الأول ، ... - رابولي ، ر. (2020). سارس-CoV-2 الهروب في المختبر من تحييد للغاية الكوفيد-١٩ البلازما النقاهة. بيولوجياً الرابع عشر.

أظهرت هذه الدراسة أن البديل 501Y. V2، التي تم اكتشافها لأول مرة في جنوب أفريقيا وتحتوي على 9 طفرات في بروتين سبايك، (L18F، D80A، D215G، 242-244، وR246I، K417N، E484K، وN501Y) يبدو أنها تفلت من الاستجابة المناعية للأجسام المضادة: أنها تقلل من تحييد الأجسام المضادة للفيروس. في المختبر ، تمنع هذه الطفرات تثبيت ثلاثة أنواع من الأجسام المضادة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن قوة البلازما الملزمة لـ 44 شخصاً أصيبوا سابقاً بالسارس-COV-2 والنقاهة أقل بـ 4 مرات بالنسبة للمتغير 501Y. V2 من النسب غير متحولة.

ويبمر، سي ك. ، آيريس، ف. ، هيرمانوس ، ت. ، Madzivhandila ، M.، Kgagudi ، P.، لامبسون ، B. E. ، ... - مور ، P. L. (2021). السارس - 2 - 501 س . V2 يهرب تحييد من قبل جنوب أفريقيا الكوفيد-١٩ البلازما المانحة. (بيوري 4)

في الدراسة المختبرية التي تبين أن نشاط تحييد البلازما من 6 أشخاص أصيبوا سابقا مع SARS-CoV-2 (سارس-CoV-2 D614G النسب) والنقاهة يتم تخفيضها للمتغير 501Y. V2 مقارنة مع شكل غير متحولة من السارس-CoV-2.

سيل، س.، غازي، آي، جاكسون، إل، هوا، س. ه. ، تيغلي، ه. ، لوستيغ، جي. ، ... - سيغال، أ. (2021). الهروب من السارس-COV-2 501Y. V2 المتغيرات من تحييد البلازما نقاهة. ميدريفست.

في هذه الدراسة، تم أخذ مصل 20 شخصا تطعيم مع جرعتين من لقاح فايزر. ثم درس المؤلفون نشاط تحييد هذه الأمصال ضد ثلاثة أنواع من طفرات SARS-CoV-2: (1) N501Y الموجودة على متغير المملكة المتحدة وجنوب أفريقيا ، (2) 69/70 - حذف - N501Y - D614G على البديل البريطاني و (3) E484K - N501Y - D614G موجود على البديل الجنوب أفريقي. وكان نشاط تحييد الأمصال العشرين 0.81 إلى 1.46 مرة نشاط التحييد ضد الفيروس غير المُحَلَّم، مما يشير إلى أنه بعد جرعتين من لقاح فايزر يتم تحصين الأفراد بشكل جيد ضد المتغيرات التي تم اختبارها.

شيه، X.، ليو، ي.، ليو، ج. ، تشانغ، X. ، زو، ج. ، فونتيس - غارفياس، C. R.، ... - شي، P. Y. (2021). سيتم إبطال مفعول الـ SARS-CoV-2 spike 69/70، و E484K و N501Y من قبل لقاح BNT162b2 الذي تم الحصول عليه. طب الطبيعة، 1-2.

الدراسة التي تبين أن فعالية لقاح استرازينيكا ضد البديل B.1.351 يسمى بيتا، التي تم الكشف عنها في جنوب أفريقيا هو 10.4٪.

مادي، س. أ. ، بايلي، ف.، كوتلاند، سي إل، فويسي، م. كوين، أ. ل. ، فيرلي، ل.، ... فعالية الكودأكاس1 nCoV-19 الكوفيد-١٩ لقاح ضد البديل B. 1.351. مجلة نيو إنجلاند الطبية، 384(20)، 1885-1898.

فعالية لقاح فايزر (14 يوما بعد الجرعة الثانية) هو 89.5٪ ضد البديل B.1.1.7 يسمى ألفا و 75.0٪ للمتغير B.1.351 يسمى بيتا. فعالية لقاح الحمض النووي الريبي ضد الأشكال الشديدة من الكوفيد-١٩ مرتفع جدا لكلا المتغيرين: 97.4٪.

أبو راداد، ل. ج. ، تشيمايتيللي، ح.، وبات، أ. أ. (2021). فعالية BNT162b2 الكوفيد-١٩ لقاح ضد B. 1.1. 7 و B. 1.351 المتغيرات. مجلة نيو إنجلاند الطبية.

دراسة 12,675 شخصا تم تطعيمهم بلقاح فايزر الحمض النووي الريبي أو لقاح استرازينيكا. وتظهر النتائج أنه بعد جرعة من اللقاح، تكون الفعالية 51.1٪ للمتغير B.1.1.7 المسمى ألفا، الذي تم اكتشافه في بريطانيا العظمى و33.5٪ للمتغير B.1.617.2 المسمى دلتا، الذي تم اكتشافه في الهند، مع نتائج مماثلة لكلا اللقاحين. بعد جرعتين من لقاح فايزر، تبلغ الفعالية ضد البديل B.1.1.7 93.4٪ ومقابل البديل B.1.617.2 87.9٪. بعد جرعتين من لقاح استرازينيكا، تبلغ الفعالية ضد البديل B.1.1.7 66.1٪ وضد البديل B.1.617.2 59.8٪.

برنال، ج. ل. ، أندروز، ن.، غاور، سي، غالاغر، إ. ، سيمونز، ر. ، ثيروال، س.، ... فعالية الكوفيد-١٩ اللقاحات ضد B. 1.617. 2 البديل. ميدإكسيف.

أجريت دراسة على 324,033 شخصا تم تطعيمهم بلقاح الحمض النووي الريبي (Pfizer-BioNTech و Moderna) مما يدل على أن فعالية اللقاح هي 60٪ ضد أشكال الأعراض الكوفيد-١٩ ، بعد 20 يوما من الحقنة الأولى. بعد سبعة أيام من الحقن الثاني ، تكون الفعالية 91٪. فعالية ضد أشكال حادة من الكوفيد-١٩ هو 62٪، 20 يوما بعد الحقنة الأولى و 98٪، 7 أيام بعد الحقن الثاني. كما أن فعالية لقاحات الحمض النووي الريبي عالية ضد المتغيرات B.1.351 التي تسمى بيتا (التي تم اكتشافها في جنوب أفريقيا) وP.1 تسمى غاما (التي تم اكتشافها في البرازيل) والتي تحتوي على طفرة E484.

تشونغ، H.، وقال انه، S.، نسرين، S.، سوندارام، M.، Buchan، S.، ويلسون، S.،.C ... فعالية BNT162b2 و mRNA-1273 الكوفيد-١٩ لقاحات ضد أعراض الالتهاب الرئوي الحاد -COV-2 والحادة الكوفيد-١٩ النتائج في أونتاريو، كندا.

للمزيد

ما هو طفرة لل فيروس السارس-كوف-٢ التاجي ?

ما هو البديل من فيروس السارس-كوف-٢ التاجي ?

كيف متغير من فيروس السارس-كوف-٢ التاجي هل ينتشر؟

ما هي مختلفة فيروس السارس-كوف-٢ التاجي التي جذبت الانتباه؟

ماذا نعرف عن البديل البريطاني؟

ما هي الأنواع المختلفة من اللقاحات الكوفيد-١٩ ?

كيف تعرف إذا كان اللقاح آمناً ويحميه الكوفيد-١٩ ?