< المرض

رعاية المرضى الذين يعانون الكوفيد-١٩ هل تحسنت؟

تم تحديث النص 2020-11-16


نعم، بين مارس 2020 ويونيو 2020، رعاية الأشخاص الذين يعانون الكوفيد-١٩ وقد تحسنت المستشفيات بشكل ملحوظ.

وفي مستشفيات في عدة بلدان (بلجيكا والولايات المتحدة وفرنسا وإيطاليا والمملكة المتحدة وسويسرا)، لوحظ أن نسبة المرضى الذين أدخلوا إلى المستشفيات بسبب الكوفيد-١٩ الذين لقوا حتفهم (و معدل وفيات المستشفيات للمرضى الكوفيد-١٩ ) انخفض بين مارس 2020 ويونيو 2020.

هناك عدة أسباب لهذا:


فيسبوك تويتر Linkedin

المصادر

وفي ميلانو، ارتفع معدل الوفيات في المستشفيات من 24% في مارس 2020 إلى 2% في مايو 2020. كما انخفضت نسبة المرضى الذين تم ادخالهم الى المستشفى والذين اضطروا الى دخول وحدات العناية المركزة .

Ciceri، F.، Ruggeri، A.، لمبو، R.، بوغليسي، R.، لاندوني، G.، Zangrillo، A.، وCOVID-BioB دراسة مجموعة. انخفاض معدل الوفيات في المستشفيات في المرضى الذين يعانون الكوفيد-١٩ الالتهاب الرئوي. مسببات الأمراض والصحة العالمية، 1-2.

وفي المملكة المتحدة، ارتفع معدل الوفيات في المستشفيات من 6% في أبريل 2020 إلى 1.5% في يونيو 2020.

تقرير يونيو 2020 لمركز الطب القائم على الأدلة، المملكة المتحدة.

دراسة من 16,749 الناس مع الكوفيد-١٩ ودخل المستشفى في المملكة المتحدة بين فبراير/شباط و أبريل/نيسان 2020، حسب معدل الوفيات في المستشفيات بنسبة 33%.

Docherty، A.B. ، هاريسون، E.M. ، الأخضر، C. A.، هاردويك، H. E.، بيوس، ر.، نورمان، L.، ... - ميرسون، L. (2020). ملامح 16,749 المرضى في المستشفى في المملكة المتحدة مع الكوفيد-١٩ استخدام ISARIC منظمة الصحة العالمية بروتوكول التوصيف السريري. ميدريفست.

تحليل 5700 مريض في المستشفى بسبب الكوفيد-١٩ في منطقة نيويورك بين مارس 2020 وأوائل أبريل 2020 كشفت عن معدل وفيات في المستشفيات بنسبة 21٪.

Richardson, S., Hirsch, J. S., Narasimhan, M., Crawford, J. M., McGinn, T., Davidson, K. W., ... & Cookingham, J. (2020). Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York City area. Jama.

تجربة سريرية التعافي في المملكة المتحدة التي تشمل 6324 المرضى الذين يعانون الكوفيد-١٩ . المتابعة السريرية لـ 2104 مريض تم علاجهم بالكورتيكوستيرويدات لمدة 10 أيام مقارنة بـ 4321 مريضًا تلقوا العلاج التقليدي. العلاج الكورتيكوستيرويد يقلل من الوفيات بنسبة 35٪ في المرضى الذين يعانون من شكل حاد من الكوفيد-١٩ التي تتطلب التهوية الميكانيكية الغازية.

سينغ، أ. ك. ، ماجومدار، س. ، سينغ، ر. ، مصرا ، أ. (2020). دور الكورتيكوستيرويد في إدارة الكوفيد-١٩ مراجعة نظامية ومنظور طبيب. مرض السكري - متلازمة الأيض: البحوث السريرية - مراجعات، 14(5)، 971-978.

في هذا التحليل التلوي المحتمل لـ 7 تجارب معشاة شملت 1703 مرضى توفي منهم 647، كان معدل الوفيات في جميع الأسباب في 28 يومًا أقل في المرضى الذين تلقوا كورتيكوستيرويدات منه في أولئك الذين تلقوا رعاية روتينية أو وهمية.

ستيرن، ج. أ.، مورتي، س.، دياز، ج. ف.، سلوتسكي، أ. س. ، فيلار، ج. ، أنجوس، د.C.، ... - ديكين، ب. ف. (2020). الارتباط بين إدارة الكورتيكوستيرويدات الجهازية والوفيات بين المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة الكوفيد-١٩ تحليل تلوي. جامع.

هذه الدراسة في المرضى الذين يعانون من الكوفيد-١٩ الذين يعانون من أعراض الجهاز التنفسي الحادة يظهر أن التهوية مع قنيات الأنف عالية من خلال يقلل من معدل النوبات، وهو تقنية التهوية الميكانيكية الغازية للمريض.

Demoule, A., Old Baron, A., Darmon, M., Beurton, A., G., Voiriot, G., . . . ارتفاع تدفق الأنف كانولا في حالة حرجة شديدة الكوفيد-١٩ المرضي. المجلة الأمريكية للطب التنفسي والعناية الحرجة.

هذه المقالة من طبيعة 11 نوفمبر 2020 يقدم آخر المستجدات حول التحسينات في رعاية المرضى الكوفيد-١٩ في المستشفى: تجربة المكتسبة بشق الأنفس، وأقل استخدام أجهزة التنفس الصناعي، وفهم أفضل لكيفية استخدام المنشطات، والتخلي عن المخدرات والإجراءات unstover، والعودة إلى العلاجات القياسية.

ليدفورد، H. (2020) لماذا يبدو أن معدلات وفيات COVID آخذة في الانخفاض؟ الطبيعه.

تقرير عن 108 وحدة العناية المركزة الإنجليزية بين مارس ويونيو 2020.

دينيس، J.M. ، ماكغفرن، A.P.، فولمر، S.J.، Mateen، B.A. (2020) تحسين بقاء مرضى الرعاية الحرجة الذين يعانون من مرض فيروس كورونا 2019 في إنجلترا. دراسة اترابية وطنية، من مارس إلى يونيو 2020.

وقد تلت دراسة أترابية متعددة المراكز للمستشفيات في فرنسا وبلجيكا وسويسرا أكثر من 4000 مريض تم إدخالهم إلى وحدات العناية المركزة بين نهاية فبراير وبداية مايو 2020. وانخفض معدل الوفيات (المقدر بـ 90 يوماً) من مرضى الريو من 42 إلى 25 في المائة خلال هذه الفترة (الجدول S5)، حيث تراوحت نسبة الحالات بين 31 في المائة في نفس الفترة.

أرمسترونغ، ر. أ. ، كين، أ. د. ، كوك، تي.M (2020). نتائج من العناية المركزة في المرضى الذين يعانون من COVID-19: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لدراسات المراقبة. التخدير، 75 (10)، 1340-1349.

للمزيد

الفتك، الوفيات، الوفيات الزائدة، R0، كابا: ما الذي نتحدث عنه؟

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الموت بسبب الكوفيد-١٩ ?

ماذا أفعل عندما يكون علي زيارة شخص ضعيف؟