< المرض

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الموت بسبب الكوفيد-١٩ ?

نص تم تحديثه 2020-05-25


عوامل الضعف التي تزيد من خطر الوفاة من الكوفيد-١٩ هي العمر وبعض الأمراض الموجودة من قبل مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة أو الفشل الكلوي.

احتمال الموت من الكوفيد-١٩ بالنسبة للشخص المصاب يختلف وفقا للعديد من المعلمات. المعلمات الرئيسية التي تم تحديدها حتى الآن ل الكوفيد-١٩ هي العمر ووجود بعض الأمراض الموجودة من قبل (المرض المشترك). بفضل تقدم معرفتنا وخبرة مقدمي الرعاية، احتمالية الوفاة من الكوفيد-١٩ يميل إلى الانخفاض.

يرجى ملاحظة أنه ينبغي أخذ التقديرات المحسوبة بحذر: فهي لا تأخذ في الاعتبار الأشخاص المصابين الذين لم يتم اكتشافهم (وليس كل شخص يتم اختباره)، أو الأشخاص المصابين الذين لا يزال بقاؤهم/علاجهم غير مؤكد.

العمر: بين سن 20 و 49 عاماً، خطر الوفاة من الكوفيد-١٩ بالنسبة للشخص المصاب هو منخفض جدا ولا يعتمد على العمر. خطر الموت يبدأ في الزيادة من سن 50. ويلاحظ هذا التأثير العمري في آسيا وأوروبا وأمريكا الشمالية. الشخص البالغ من العمر 80 عامًا فأكثر لديه فرصة 14٪ للوفاة من الكوفيد-١٩ إذا كانت يمسك به. شخص في الفئة العمرية 70-79 لديه فرصة 3-8٪ من الموت بسبب ذلك. وتم قياس أرقام مماثلة في الصين وأوروبا والولايات المتحدة.

الجنس: الرجال أكثر عرضة من النساء (لوحظ في آسيا وأوروبا والولايات المتحدة). يتم الكشف عن هذا التأثير من الجنس للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 سنة.

المراضة المشتركة: خطر الموت من الكوفيد-١٩ بالنسبة للشخص المصاب هو أعلى إذا كانت لديهم الأمراض التالية: أمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة، وارتفاع ضغط الدم، والسرطان، والفشل الكلوي، وأمراض الأوعية الدماغية.

زيادة الوزن، والسمنة: الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة هم أكثر عرضة لتطوير شكل حاد من المرض.

الاستشفاء لل الكوفيد-١٩ الناس في المستشفى ل: الكوفيد-١٩ تظهر أشكال شديدة من المرض. تحليل 95218 شخصا في المستشفى بسبب الكوفيد-١٩ فرنسا تشير إلى أن في المتوسط 18٪ من المرضى الذين أدخلوا المستشفى بسبب الكوفيد-١٩ يموت. وتختلف هذه الأرقام حسب البلد تبعاً لتشبع خدمات الإنعاش، وسن السكان، وعوامل التأثر بالإيدز لدى السكان.

السجائر: البيانات عن التبغ متناقضة. في الواقع، تشير بعض الدراسات إلى أن المدخنين تظهر أعراض تنفسية أكثر حدة في حين تشير دراسات أخرى إما إلى عدم تأثير التبغ أو حتى تأثير وقائي (على سبيل المثال، في حالة بحارة حاملة الطائرات شارل ديغول). هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد التأثير الحقيقي للتبغ.


فيسبوك تويتر Linkedin

المصادر

تحليل 95,218 شخصاً تم نقلهم إلى المستشفى بسبب الكوفيد-١٩ في فرنسا مما أدى إلى 16,386 حالة وفاة: يقدر احتمال الوفاة من فيروس كورونا في حالة الإصابة بـ 8% لمن هم في سن 80 سنة وما فوق (حوالي 6% للنساء و14% للرجال) و3% لمن تتراوح أعمارهم بين 70 و79 سنة (حوالي 2% للنساء و4% للرجال). في المتوسط، 18٪ من المرضى الذين أدخلوا المستشفى بسبب الكوفيد-١٩ يموت.

Salje, H., Kiem, C. T., Lefrancq, N., Courtejoie, N., Bosetti, P., Paireau, J., ... & Le Strat, Y. (2020). Estimating the burden of SARS-CoV-2 in France. Science eabc3517

دراسة استعادية > 40,000 حالة COVID في الصين. ومعدل الحالة أعلى في الأشخاص الذين يعانون من أمراض مصاحبة موجودة من قبل: 10.5 في المائة لأمراض القلب والأوعية الدموية، و 7.3 في المائة لمرض السكري، و 6.3 في المائة لأمراض الجهاز التنفسي المزمنة، و 6.0 في المائة لارتفاع ضغط الدم، و 5.6 في المائة للسرطان.

Wu, Z., & McGoogan, J. M. (2020). Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. Jama, 323(13), 1239-1242.

التحليل التلوي للحالات الكوفيد-١٩ في المستشفيات الصينية: كان كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض مُتَعَدَة (مرضى السكري، ارتفاع ضغط الدم، مشاكل القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي) أكثر عرضة للإصابة بأعراض حادة.

Yang, J., Zheng, Y., Gou, X., Pu, K., Chen, Z., Guo, Q., … Zhou, Y. (2020). Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Infectious Diseases, 94, 91–95.

دراسة استعادية > 44000 حالة الكوفيد-١٩ في الصين: يقدر احتمال الوفاة من فيروس كورونا إذا كان مصابًا لمن بلغ سنهم 80 عامًا فأكثر بـ 14.8٪ واحتمال وفاة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و79 عامًا في 8٪. شخص بالغ ذوو أعراض السارس-COV-2 إيجابية الذين ليس لديه مشاكل طبية موجودة من قبل ("المرض المشترك") لديه احتمال 0.9٪ من الموت.

Vital Surveillances (2020). The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19)—China, 2020. China CDC Weekly, 2(8), 113-122.

دراسة الوباء في إيطاليا في 17 مارس 2020: تم تقدير احتمالية الوفاة بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا والمصابين بـلكوفيد-19 بنسبة 20 بالمئة و 70-79 عامًا بنسبة 12.8 بالمئة.

Onder, G., Rezza, G., & Brusaferro, S. (2020). Case-fatality rate and characteristics of patients dying in relation to COVID-19 in Italy. Jama.

تحليل للوباء في كوريا الجنوبية اعتبارا من 24 مارس 2020: احتمال الموت لأولئك 80 وأكثر مع الكوفيد-١٩ 13.6% والفئة العمرية 70-79 سنة 6.4%.

Kim, D. H., Choe, Y. J., & Jeong, J. Y. (2020). Understanding and interpretation of case fatality rate of coronavirus disease 2019. Journal of Korean Medical Science, 35(12).

تحليل تلوي يستند إلى 33 دراسة أظهرت زيادة خطر الإصابة بالأعراض الشديدة (24 دراسة) أو الموت (9 دراسات) الكوفيد-١٩ في مرضى السكري.

Kumar, A., Arora, A., Sharma, P., Anikhindi, S. A., Bansal, N., Singla, V., ... & Srivastava, A. (2020). Is diabetes mellitus associated with mortality and severity of COVID-19? A meta-analysis. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews.

تقرير من المعهد الإيطالي للصحة (Istituto Superiore della Sanità, ISS) يكشف عن أن 96٪ من 29,692 المرضى الذين توفوا في إيطاليا اعتبارا من 14/05/2020 كان واحد على الأقل من مرض comorbidity: الأكثر شيوعا هي ارتفاع ضغط الدم (68% من المرضى), أمراض القلب والأوعية الدموية (67%), النوع 2 من مرض السكري (31٪)، الفشل الكلوي (21٪)، مرض الرئة الانسدادي المزمن (17٪)، الخرف (16٪)، السرطان (السرطان النشط في السنوات ال 5 الماضية، 16٪) والأمراض الدماغية الوعائية (11%). وبالإضافة إلى ذلك، فإن 11% من الذين توفوا يعانون من السمنة المفرطة.

Characteristics of Sars-CoV-2 patients dying in Italy. Report based on available data on May 14th, 2020. Istituto Superiore di Sanità.

دراسة صينية من 112 مريضاً يعانون الكوفيد-١٩ يظهر أن المرضى في العناية المركزة، في المتوسط، مؤشر كتلة الجسم أعلى (BMI) من المرضى الذين يعانون من شكل أخف من المرض. وبالإضافة إلى ذلك، كان 88% من المرضى الذين توفوا يعانون من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم > 25 كجم/م2) مقارنة بنسبة 19% من المرضى الباقين على قيد الحياة.

Peng, Y. D., Meng, K., & Guan, H. Q. (2020). Clinical features and outcome of 112 cases of novel coronavirus pneumonia in cardiovascular patients. Chin J Cardiol, 48.

جامعة ليل دراسة من 124 مريضا الكوفيد-١٩ اعترف إلى العناية المركزة تبين أن التنبيب هو أكثر في كثير من الأحيان المطلوبة في الرجال والأشخاص الذين يعانون من السمنة (مؤشر كتلة الجسم > 30 كجم / م2) أو السمنة الشديدة (مؤشر كتلة الجسم > 35 كجم / م2) ، بغض النظر عن العمر والسكري وارتفاع ضغط الدم.

Simonnet, A., Chetboun, M., Poissy, J., Raverdy, V., Noulette, J., Duhamel, A., ... & Lille Intensive Care COVID‐19 and Obesity study group. (2020). High prevalence of obesity in severe acute respiratory syndrome coronavirus‐2 (SARS‐CoV‐2) requiring invasive mechanical ventilation. Obesity.

تحليل مفصل للحالات الخطيرة الـ 29 الكوفيد-١٩ بعد أن تطلب الأكسجين على حاملة الطائرات شارل ديغول (من أصل 1766 شخص اختبار) يبين أن العمر، فضلا عن زيادة الوزن هي عوامل تزيد من خطر تطوير شكل حاد من المرض. وكانت الفئة العمرية 36-46 سنة أكثر عرضة للإصابة بـ 6 مرات في شكل حاد مقارنة بالبحّارة الأصغر سناً، وهو خطر كان أسوأ في الفئة العمرية 46-60 عاماً. وكان البحارة الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة (مؤشر كتلة الجسم ≥ 25 كجم /م2) أكثر عرضة 3.5 مرات لتطوير شكل حاد. من ناحية أخرى ، يجري المدخن يحمي من حدوث شكل خطير.

Ministère des armées, Service de santé des armées. Investigation de l’épidémie de COVID-19 au sein du Groupe Aéronaval, 21 janvier - 13 avril 2020.

Fontanet, A., Tondeur, L., Madec, Y., Grant, R., Besombes, C., Jolly, N., ... & Temmam, S. (2020). Cluster of COVID-19 in northern France: A retrospective closed cohort study. medRxiv.

للمزيد

من هم الأشخاص الضعفاء؟