< Variants

ماذا نعرف عن البديل البريطاني؟

آخر تحديث للنص في 2021-06-23


البديل VoC 202012/01، وتسمى أيضا B.1.1.7 أو البديل البريطاني أو البديل ألفا هو أكثر عدوى من النموذج غير المتحولة. يجب أن تكون أكثر حذرا لتجنب أي خطر انتقال: ارتداء قناع مناسب جيدا، وغسل يديك، ومساحات المعيشة التهوية وتجنب الحشود.

وقد وصف البديل ألفا، VoC 202012/01 (البديل من القلق 202012/01) أو الخط B.1.1.7 المعروف باسم البديل البريطاني لأول مرة في المملكة المتحدة في سبتمبر 2020. وهو يحتوي على 17 طفرة غير مرادفة (أي الطفرات التي تؤثر على بروتينات الفيروس) منها 8 تعديل بروتين سبايك. مثل هذا العدد ومثل هذا المزيج من الطفرات غير عادية. نجد على وجه الخصوص الطفرة N501Y التي تم العثور عليها أيضا على البديل المحدد في جنوب أفريقيا في ديسمبر 2020 (انظر السؤال،ما هي المتغيرات من فيروس السارس-كوف-٢ التاجي التي جذبت الانتباه؟) وهذا يمكن أن يزيد من تقارب البروتين ارتفاع لمستقبلات ACE2. يحتوي هذا البديل على طفرة أخرى ، P681H ، والتي تقع في موقع معين داخل بروتين سبايك ، في موقع شق الفورين. يسهل هذا الموقع بالذات الاندماج بين غشاء الفيروس وغشاء الخلية. هذا الموقع من انشقاق الفراء، الذي لا يوجد في الفيروسات التاجية الأخرى القريبة من السارس-CoV-2، يعزز دخول الفيروس التاجي إلى الخلايا الظهارية التنفسية. يحتوي هذا البديل أيضا حذف 69-70del، التي تم وصفها مسبقا على متغير الكتلة 5 (راجع السؤال،ما هي المتغيرات من فيروس السارس-كوف-٢ التاجي التي جذبت الانتباه؟) وهذا يمكن أن يسمح للفيروس التاجي بالهروب من الجهاز المناعي. وقد وصفت هذه الطفرات بالفعل على متغيرات أخرى من السارس-CoV-2 ولكن هذا هو واحد فقط أن يتراكم كل هذه الطفرات.

ما هي السمات الخاصة لهذا البديل ألفا؟

وقد اكتشف هذا البديل في أيلول/سبتمبر 2020 في كينت في المملكة المتحدة ثم انتشر بسرعة في جنوب المملكة المتحدة. وفي لندن، تم الكشف عن هذا البديل في 28٪ من الإصابات في نوفمبر 2020، وفي 60٪ في يناير 2021. وفي المملكة المتحدة، ارتبط وجود هذا البديل بزيادة في معدل الإصابة. وفي آذار/مارس 2021، اكتشف هذا البديل في 94 بلدا (أوروبا وأمريكا الشمالية والجنوبية وأفريقيا وآسيا وأوقيانوسيا). ويبدو أن نتائج الدراسات الحديثة تبين أن هذا البديل يمكن أن يكون له تأثير على شدة المرض وزيادة معدل الوفيات. تشير النتائج إلى أن هذا البديل أكثر عدوى. ومع فرض قيود في آذار/مارس 2021، يصيب شخص واحد مصاب بشكل غير متحول من الفيروس التاجي نحو شخص واحد. وبما أن معدل تكاثر متغير ألفا يتراوح بين 0.4 و0.7 أعلى، فإن هذا يعني أن الشخص المصاب بالتغير سيصيب ما بين 1.4 و 1.7 شخص.

كيف جاء البديل ألفا؟

وهناك عدد كبير من الطفرات فصل البديل البريطاني من الأشكال الأخرى المتداولة من فيروس السارس-كوف-٢ التاجي . وهذا يشير إلى أن هذا البديل ظهر في المريض المثبط للمناعة (أي شخص لديه جهاز مناعة أقل من المتوسط) الذي أصيب بفيروس كورونا لعدة أشهر. نظام المناعة الضعيف يسمح للفيروس بالتكاثر أكثر وتراكم المزيد من الطفرات. في الواقع ، لوحظت معدلات عالية من تراكم الطفرات على مدى فترات قصيرة من الزمن في نقص المناعة أو المرضى المثبطة للمناعة.

منذ ظهور متغير ألفا ، فإنه يتراكم الطفرات بمعدل مماثل لأشكال أخرى من الفيروس ، مع حوالي 1-2 طفرات جديدة في الشهر. وبالتالي فإن سرعة تطور الفيروس التاجي لم تتغير بين هذا البديل والتغيرات السابقة. 

ماذا تفعل حيال البديل ألفا؟

لا إلى الإصابة فيروس كورونا، تباطؤ انتشار الكوفيد-١٩ والحد من انتقال المتغيرات التي يمكن أن تكون أكثر عدوى، من المهم جدا أن الجميع يقظة للغاية. ارتداء قناع مناسب جيدا، وحسن المناسب على وجهك (انظر السؤال لماذا وضع على قناع؟ والسؤال قناع الجراحية أو قناع القماش: أي واحد لاختيار؟). من الضروري احترام مسافات السلامة ، وغسل يديك بانتظام ، وتهوية المباني في كثير من الأحيان ممكن مع الهواء الخارجي ، وبالطبع تجنب الحشود.


فيسبوك تويتر Linkedin

المصادر

في هذا التقرير، قارن الباحثون 1769 شخصًا مصابًا بمتغير VoC 202012/01 مع 1769 مصابًا بأشكال أخرى من السارس-CoV-2. وكان المرضى في كلتا المجموعتين متطابقين من حيث العمر والجنس. وتظهر النتائج أن عدد الأشخاص الذين أدخلوا المستشفى لا يختلف كثيراً في المجموعتين (يتراوح بين: 0.9% من المرضى مقابل 1.5% للشكل غير المُبدل). ولم يختلف معدل الوفيات في 28 يوماً اختلافاً كبيراً في المجموعتين (0.89 في المائة للمتغير مقابل 0.73 في المائة بالنسبة للشكل غير المتحول). معدل الإصابة مرة أخرى (اختبار إيجابي أكثر من 90 يوما بعد الإصابة الأولى) لا يختلف كثيرا في المجموعتين: 2 حالات للمتغير مقابل 3 للنموذج غير المتحول.

التحقيق في رواية SARS-CoV-2 البديل: البديل من القلق 202012/01. وثيقة إحاطة تقنية عن المتغير الجديد للسارس - CoV-2. نشرت في 21 ديسمبر 2020

في هذا التقرير، درس المؤلفون المعدل الثانوي للعدوى باستخدام البيانات التي يتم جمعها بشكل روتيني من قبل المؤسسات الصحية في إنجلترا. 956.519 حالات الاتصال تمت متابعتها بين 30 نوفمبر 2020 و20 ديسمبر 2020. ومن بين هذه الحالات يتصل 072 121 (12.7 في المائة) بـ 072 12 حالة() وقد اصيبوا بالسارس - 1 - 2 . معدل العدوى من حالات الاتصال حوالي 15٪ عندما حالة مؤشر (المريض الذي أصاب حالة الاتصال) كان يحمل نموذج متفاوتة VoC 202012/01 وهو حوالي 11٪ عندما حالة مؤشر لا يحمل البديل.

التحقيق في رواية SARS-CoV-2 متفاوتة: 202012/01. إحاطة فنية 3 - 28 كانون الأول/ديسمبر 2020.

دراسة النمذجة على التوسع في متغير VoC 202012/01 ، استنادا إلى البيانات الروتينية التي تم جمعها في انكلترا بين تشرين الأول / أكتوبر وكانون الأول / ديسمبر 2020 في المرضى الذين يعانون من الكوفيد-١٩ . استنادًا إلى البيانات التي تم الحصول عليها من 8 نوفمبر إلى 19 ديسمبر 2020 ، تظهر النتائج أنه بين من تتراوح أعمارهم بين 0-19 عامًا ، يبدو أن شكل متغير VoC 202012/01 أكثر حضورًا من النموذج غير المتغير وبين الذين تتراوح أعمارهم بين 60-79 عامًا ، فإن العكس هو الصحيح: يبدو أن الشكل غير المتغير أكثر حضورًا. واستناداً إلى البيانات التي تم الحصول عليها بين 24 أكتوبر و12 ديسمبر 2020، يقدر المؤلفون أن الميزة المطلقة لمعدل إنتاج المتغير على النموذج غير المُتغير تتراوح بين 0.36 إلى 0.68.

ديفيز، ن. ج.، أبوت، س.، بارنارد، ر.C، جارفيس، سي. تقديرات قابلية التنقل وتأثير نسب السارس - CoV-2 B. 1.1. 7 في انكلترا. العلوم.

دراسة النمذجة للبيانات من المرضى الذين يعانون الكوفيد-١٩ في منطقة لندن، وشرق وجنوب شرق إنجلترا التي تقدر أن متغير VoC 202012/01 ينتشر بسرعة أكبر في جنوب شرق إنجلترا من الأشكال الموجودة مسبقًا بدون الطفرة وأن متغير VoC 202012/01 هو 56٪ (95٪ نطاق: 50-74٪) أكثر قابلية للانعكاس من شكل السارس غير المبدل-COV-2.

ديفيز، ن. ج.، أبوت، س.، بارنارد، ر.C، جارفيس، سي. تقديرات قابلية التنقل وتأثير نسب السارس - CoV-2 B. 1.1. 7 في انكلترا. العلوم.

يمكن أن يأتي البديل البريطاني من المرضى المثبطين للمناعة الذين أصيبوا بفيروس كورونا لعدة أشهر.

رامبوت، أ. ، لومان ، ن. ، بيبوس ، O. ، باركلي ، دبليو ، باريت ، ج. ، كارابيلي ، أ. ، فولز ، E. (2020). توصيف الجينوم الأولي لنسل سارس-CoV-2 الناشئة في المملكة المتحدة التي تحددها مجموعة جديدة من الطفرات ارتفاع. جينوم, هل هناك شيء آخر؟ إبديميول.

دراسة أجريت في المملكة المتحدة بين 1 أكتوبر 2020 و 12 فبراير 2021 على 109,812 شخص فوق سن 30 مصابين بالسارس-COV-2 وتبعته لمدة 28 يوما. قارن المؤلفون معدل الوفيات في مجموعتين من المرضى: مجموعة من 54906 أشخاص مصابين بالنوع البريطاني (تم تحديدهم بعدم التعرف على بروتين سبايك مع اختبار RT-PCR) ومجموعة من 54906 أشخاص مصابين بالشكل غير المنقول من SARS-CoV-2. وجرى التطابق بين هذه الفئات في السن، والأصل الإثني، ونوع الجنس، والمستوى الاجتماعي - الاقتصادي، ومنطقة الإقامة. كانت هناك 227 حالة وفاة في المجموعة البريطانية المصابة بمتغيرات مختلفة و 141 حالة وفاة في مجموعة الأشخاص المصابين بشكل غير متغير من الفيروس التاجي. بالنسبة للمتغير البريطاني، فإن المعدل هو 4.1 حالة وفاة لكل 1000 حالة، وبالنسبة للشكل غير المعدل هو 2.5 حالة وفاة لكل 1000 حالة، بزيادة قدرها 64٪ من خطر الوفيات مع المتغير البريطاني.

Challen, R., Brooks-بولوك, E., Read, J.M., دايسون, L., Tsaneva-Atanasova, K., Danon, L. (2021). خطر الوفيات في المرضى المصابين بالسارس-CoV-2 البديل من القلق 202012/1: دراسة الفئات متطابقة. بي إم جي، 372.

للمزيد

ما هو طفرة لل فيروس السارس-كوف-٢ التاجي ?

ما هو البديل من فيروس السارس-كوف-٢ التاجي ?

كيف متغير من فيروس السارس-كوف-٢ التاجي هل ينتشر؟

ما هي مختلفة فيروس السارس-كوف-٢ التاجي التي جذبت الانتباه؟

هل تشكك هذه المتغيرات في فعالية اللقاحات؟