COVID: هل يمكن استخدام قناع جراحي عدة مرات؟

أثناء وباء COVID ، يمكنك إعادة استخدام أقنعةك الجراحية لنفسك: بين الاستخدامات ، عليك فقط تخزين القناع لمدة أسبوع في مغلف ورقي ،حتى يتم تعطيل الفيروسات التاجية التي قد تكون موجودة على القناع تقريبًا.

لماذا إعادة استخدام الأقنعة الجراحية؟

• أقل التلوث. هذه الأقنعة مصنوعة من ألياف بلاستيكية نانوية. هذا البلاستيك غير قابل للتحلل الحيوي، ويستغرق عدة مئات من السنين لتتحلل. وفي كل بلد من بلدان العالم، يمكن العثور على هذه الأقنعة في صناديق القمامة والشوارع والحدائق والأنهار والمحيطات. هذه الأقنعة قبيحة جدا، وخطيرة على الحيوانات التي تبتلعها، وينتهي بها المطاف في شكل البلاستيك الدقيق، وهو تلوث ضخم لا تزال مخاطره على البيئة غير معروفة بشكل جيد. إذا كان كل شخص في فرنسا يستخدم قناعًا للاستخدام الواحد يوميًا لمدة عام ، فإن هذا يخلق حوالي 100،000 طن من النفايات البلاستيكية غير القابلة لإعادة التدوير في عام واحد.
• أقل استخدام النفط،اللازمة لإنتاج أقنعة البولي بروبلين.
• أقل من النفقات: مربع من 50 قناع يكفي ل2-3 شخص لمدة عام.
• عدد أقل من المشتريات خارج البلاد: غالبية الأقنعة تأتي من آسيا.
• أقل خطر التلوث عن طريق الأقنعة المستخدمة، وغالبا ما ألقيت بها.

لماذا لا ينصح رسمياً بإعادة الاستخدام هذه؟
وقد صممت هذه الأقنعة الجراحية في 1960s للاستخدام الفريد في المستشفيات، في ظل ظروف من الزب. الجراحين والممرضات ارتداء لهم لتجنب تلويث مجال التشغيل، وعدم إصابة المريض باللعاب على طاولة العمليات. كانت الأقنعة عقيمة، وألقيت بعيدا بعد كل عملية.

هو مع الجائحة من الكوفيد-١٩ (نقص الأقنعة في البداية ، ثم الاستهلاك الهائل من الأقنعة الجراحية من قبل عامة الناس) كما أصبحت قضية إعادة التدوير الرئيسية. ومع ذلك، قد تخشى الحكومات والسلطات الصحية استخدام الأقنعة الملوثة، والتبادلات بين المستخدمين. المصنعين وتجار التجزئة أيضا مصلحة في بيع أكبر عدد ممكن من الأقنعة.

ما هو الدليل على أن هذه الطريقة فعالة؟
الطريقة التي نقترحها فعالة ، ولكن ليس على الإطلاق: فهي لا تنظف الأقنعة القذرة ولا تعقيمها ، وفي حالة التلوث الهائل بالفيروسات التاجية ، قد تبقى بعض الفيروسات.

في درجة حرارة الغرفة، تفقد الفيروسات التاجية تدريجياً قدرتها على العدوى. على البلاستيك العادي هذا الفيروس يبقى فقط أربعة أيام. على قناع ملوثة تجريبيا مع حمولة عالية الفيروسية، 99.9٪ إلى 99.99٪ من فيروس السارس-كوف-٢ التاجي غير نشط بعد 7 أيام في الخارج، و 4 أيام في الداخل. في اليوم السابع، ما بين 0.01٪ و 0.1٪ من الفيروسات بدءا يمكن استخراج ما زال عن طريق غسل الألياف.

ومع ذلك، نعتقد أنه على قناع منخفض التلوث لن يكون هناك تقريبا أي فيروسات اليسار بعد 7 أيام، وإذا كان هناك أي اليسار ترتبط بقوة إلى ألياف القناع عن طريق الجذب الكهربائي. وأخيرا ، لا يمكن أن تمر الجسيمات على الجزء الأمامي من القناع من خلال ذلك ، وبالتالي لا يمكن أن امتص في من قبل مرتديها القناع. وهذا المنطق منطقي، ويستند إلى بيانات علمية، ولكنه لا يضمن الفعالية المطلقة للأسلوب المقترح، الذي لم يخضع قط لاختبار دقيق مع المتطوعين.

كيف نفعل ذلك في الممارسة العملية، بشكل ملموس؟
هنا نحن نتحدث فقط عن طريقة المغلفات، والتي هي أبسط وأكثر ملاءمة. أعضاء فريقنا يستخدمونه منذ عدة أشهر لطرق أخرى (الحرارة الجافة والبخار والمطهر) ، انظر السؤال هل يمكننا إعادة استخدام قناع؟

• بعد الاستخدام، ببساطة تخزين القناع في ظرف ورق، ثم الانتظار لمدة أسبوع قبل إعادة استخدامه.
• إعادة استخدام أقنعة سليمة فقط: لا وصمة عار، لا حفرة، لا المسيل للدموع، مرونات سليمة، شريط الأنف الصحيح.
• اغسل يديك بعد ترتيب القناع.
• اختر مغلفات الورق بدلاً من مغلفات الورق المصقول (البني أو الأبيض العادي).
• اكتب التاريخ على المغلف، حتى لا تأخذه مرة أخرى بسرعة كبيرة، وتتبع عدد من الاستخدامات من كل قناع.
• يمكن إعادة استخدام المغلفات: بعد ارتدائه ، يتم وضع القناع مرة أخرى في نفس المغلف.
• جعل مكدس بواسطة وضع دائماً تحت المكدس المغلف من قناع الأخير المستخدمة، واستخدام أقنعة decontaminated فوق المكدس.
• يمكن تسريع إزالة التلوث عن طريق تعريض المظاريف والأقنعة لدرجات حرارة أعلى من 25 درجة مئوية ، لأنه كلما كانت الحرارة أكثر دفئًا ، كلما تم قتل الفيروس بشكل أسرع. على المبرد أو في مجلد أسود يوضع في الشمس خلف الزجاج ، إذا وصلت درجة الحرارة إلى 37oC ، كل يوم لا يزال يعطل 99.9٪ من الفيروس. في فرن في 70oC، وسوف يستغرق ساعة واحدة فقط.

لماذا تخزين الأقنعة في مغلف ورق وليس البلاستيك؟

• الورقة تنظف التلوث بسرعة في 30 دقيقة، اختفى 99٪ من الفيروسات من ورقة، ونجا أي بعد 3 ساعات. على البلاستيك، تستمر الفيروسات لمدة 4 أيام.
• تمتص الورق الرطوبة وتسرع تجفيف القناع.
• جمود المغلف يساعد على إزالة الغموض قناع، وبالتالي منع التجاعيد، وكسر الألياف وظهور ثقوب صغيرة والدموع.
• الورقة مريحة لكتابة التاريخ. ويمكن أيضاً ربط الأقنعة بخطاف أو شماعات، ولكن يمكن فقدان إمكانية التتبع، وهذا قد يؤدي إلى خطر تلوث التلامس.
• تخزين أقنعة مسطحة إلى كومة مريحة عند تشغيل أكثر من سبعة أقنعة. هذا هو الحال عند استخدام عدة أقنعة في اليوم.

كم مرة يمكنك إعادة تدوير قناعك؟
قوة الترشيح من الأقنعة الجراحية لا يكاد يتغير بعد أن ترتديه (إذا لم تحصل على الرطب)، أو بعد تخزينها الجافة في درجة حرارة الغرفة، وذلك لأن الترشيح يعتمد على شبكة من الألياف وخصائصه الكهربائية. بعد 30 استخدامات ، فإن فقدان الترشيح وتناسب الوجه يجعل القناع الجراحي مشابهًا لقناع نسيج جديد. حتى إذا كنت حذرا، والقناع لا تتلقى التوقعات، يمكنك الاحتفاظ قناع لفترة طويلة جدا، وإعادة تدويره على الأقل 20 أو 30 مرة، والذي يسمح لأكثر من ستة أشهر من الاستخدام. ولكن يمكنك اختيار لتجديد الأقنعة الخاصة بك في كثير من الأحيان.

هل يمكنني غسل قناعي الجراحي؟
نعم، يمكن غسل الأقنعة الجراحية وتطهيرها دون فقدان قدرتها على الترشيح من 3 ميكرون الجسيمات: بعد عشرة آلة يغسل في 60 درجة مئوية مع المنظفات والمطهرات، وأداء الترشيح من جزيئات 3 ميكرون يتأثر قليلا جدا، وأنه هو نفسه بعد 5 غسل + دورات autoclave. التنفس من القناع لا يزال ممتازا، ولكن الأمر يستحق التحقق من سلامة مرونة وقطاع معدني. ومع ذلك ، يتم فقدان الشحنات الكهروستاتيكية من البولي بروبلين من الغسيل الأول ، مما يقلل بشكل كبير من الاحتفاظ بالجسيمات بأقل من ميكرون واحد. وبما أن قطرات الهباء الجوي عادة ما تكون بين 0.5 و 1-5μm ، فإن طريقة المغلف الموضحة أعلاه هي الأفضل ، طالما أن القناع نظيف. ومع ذلك ، فإن غسل قناع جراحي أو FFP2 يشبه مبادلة فعاليتها بالقناع الأقل فائدة من قناع القماش (انظر السؤال قناع الجراحة أو قناع القماش: أيهما تختار؟). وهذا سيجعل من الممكن دائما لتصفية بعض الهباء الجوي، إن لم يكن تصفية كل منهم، وبالتالي تقليل خطر التلوث (انظر السؤال شدة المرض الكوفيد-١٩ هل يعتمد على جرعة الفيروس المتلقاة؟). بالإضافة إلى ذلك ، تتحلل التدفئة القوية جدا أو الطويلة جدا القناع الجراحي ، الذي يقاوم بشكل جيد حتى 70 درجة مئوية لمدة ساعة.

هل هذه الطريقة فعالة أيضا لأقنعة FFP2/N95؟
نعم، طريقة المغلف يعمل أيضا مع FFP2 أقنعة، وخاصة مناقير البط التي يمكن أن تكون بالارض في المغلفات.

في الختام ، هذه الطريقة الفعالة والاقتصادية بسيطة بما يكفي لاستخدامها في الممارسة لفترة طويلة. وهي ليست محفوفة بالمخاطر لأنه دائما نفس الشخص الذي سيستخدم أقنعة معاد تدويرها، مما يلغي خطر نقل الجراثيم غير الفيروسات التاجية. وهي ليست مثالية ، لأنها لا تضمن التطهير الكامل للأقنعة ، ولكنها أفضل مما يفعله الكثير من الناس التي تستخدم أقنعتهم من القماش حيث استخدم المرء منديلهم القطني: مطوي في جيب الملابس ، وأحيانا مبللة ، وتحفظ عدة مرات دون غسل اليدين ، وغسلها فقط عندما تكون واضحة قذرة للغاية بحيث لا يمكن ارتداؤها.

تحذيرات

• في الحالات التي تعتقد أن قناعك ملوث جدا (وحدة العناية المركزة، محادثة مع المريض أو الاتصال، جمع كبير، والأوساخ مرئية)، فمن الأفضل لرمي القناع بعيدا. في الواقع ، إذا كان التلوث الأولي هائلًا ، فقد لا يتم تعطيل جميع الجسيمات الفيروسية في 7 أيام.
• في الحالات التي يكون فيها القناع مبللًا ، يجب أن يجف بعناية ، في الهواء الطلق أو في مغلف مسامي (ورق النشاف) ، ولكن ليس تحت الكومة. من الناحية النظرية، يمكن أن يسمح القناع الرطب بتطوير الجراثيم الخطرة لحاملة مثبطة للمناعة (على سبيل المثال، أسبرجيلوس). بعد التجفيف، سوف يكون القناع قد فقد بعض من قدرته على التصفية، لكنه سيبقى أكثر فعالية من قناع القماش.
• إذا كنت هشة بشكل خاص أو المناعة، فمن الحكمة أن تستمر في رمي الأقنعة الخاصة بك واستخدام واحدة جديدة في كل مرة. نفس النصيحة تنطبق على مقدمي الرعاية الذين على اتصال مع هؤلاء الناس.
• لا تشارك أقنعةك مع الآخرين. الجميع يحافظ على الجراثيم لتجنب التلوث بين الناس!
• لا تخزن القناع في البرد: يحتفظ الفيروس التاجي لفترة طويلة في 4oC ، وأكثر من ذلك في -18oC في الفريزر.
• إذا كان لديك أي شكوك، رمي بعيدا قناعك الجراحية.