< المرض

Cna الإصابة (كوفيد) مرّتين؟

آخر تحديث للنص في 2021-06-19


نعم، من الممكن الإصابة COVID عدة مرات، ولكن هذا يبدو نادرا.

تظهر البيانات أن لديهم الكوفيد-١٩ يبدو للحماية من العدوى اللاحقة لعدة أشهر. مع الإدراك المتأخر لدينا على هذا المرض، يبدو أن الحماية تستمر ما لا يقل عن 11 إلى 13 شهرا. 

ومع ذلك، إعادة العدوى من قبل فيروس السارس-كوف-٢ التاجي وقد تبين في بعض المرضى: وقد لوحظ حالات المرضى الشفاء واختبار سلبي مع الأعراض و / أو حاملات الحمض النووي الريبي الفيروسية في بلدان مختلفة. ويمكن تفسير الكشف عن الفيروس لدى المرضى "المعالجين" بطريقتين مختلفتين: إما عودة العدوى الأولى، التي لم تكن لتخلص منها تماما في الواقع، بل كانت ستجتاز ما دون عتبة الكشف عن الاختبارات، أو عدوى جديدة حقيقية. مقارنة تسلسل الحمض النووي الريبي الفيروسي في العدوى الأولى و "الثانية" يميز بين هذين الاحتمالين: تسلسل متطابقة أو مشابهة جدا يتفق مع انبعاث العدوى الأولى، في حين أن الاختلافات الكبيرة بين الحمض النووي الريبي الفيروسية التي تم الكشف عنها خلال الحلقتين المعدية هي علامة على اثنين من العدوى المستقلة. وقد لوحظ هذا لبعض المرضى.

وتم الإبلاغ عن حالتين هما: في بعض المرضى ، وأعراض الكوفيد-١٩ كانت أكثر شدة في المرة الثانية وفي حالات أخرى، كانت الأعراض أقل حدة مما كانت عليه خلال العدوى الأولى. على سبيل المثال، لم يكن لدى أحد سكان هونغ كونغ البالغ من العمر 33 عامًا أي أعراض أثناء الإصابة مرة أخرى، بينما كان أحد سكان رينو بولاية نيفادا (الولايات المتحدة الأمريكية) البالغ من العمر 25 عامًا يعاني من شكل حاد من أشكال الإصابة الكوفيد-١٩ إعادة الإصابة، ولكن ليس خلال أول عدوى له.

في حالة الفيروسات المسببة للبرد (HCoV: NL63 و 229E و OC43 و HKU1) ، والتي هي أيضًا جزء من عائلة الفيروس التاجي والتي تتوفر عنها معلومات إضافية ، يتم إعادة إصابة الشخص في المتوسط كل 3 سنوات ، وقد تحدث عدوى ثانية بعد 6 أشهر فقط من سابقه. بالنسبة للسارس-COV-2 المسؤول عن الكوفيد-١٩ ، ومعرفتنا لا تزال محدودة جدا لتقدير احتمال الإصابة مرة أخرى.

الحالات القليلة التي لوحظت من إعادة العدوى من قبل الكوفيد-١٩ طرح أسئلة هامة لا نملك إجابة واضحة عنها بعد: كم مرة تكون عمليات العدوى هذه؟ ما هي العواقب المترتبة على المرض وديناميات الوباء؟ ما هي الآثار المترتبة على التطعيم؟  بعد الإصابة بالعدوى الكوفيد-١٩ ، فمن الممكن أن نعرف ما إذا كان أحد محصنة من خلال القيام اختبار المصلية. انظر السؤال ما هي الاختبارات لمعرفة ما إذا كان لدي أي وقت مضى الكوفيد-١٩ ?.


فيسبوك تويتر Linkedin

المصادر

دراسة الإبلاغ عن حالة المريض الذي كان نتيجة اختبار إيجابية ل فيروس السارس-كوف-٢ التاجي عند عودته من إسبانيا، إلى مطار هونغ كونغ، بعد أربعة أشهر ونصف من العدوى الأولى. تؤكد الاختلافات بين تسلسل الحمض النووي الريبي الفيروسي الذي تم التقاطه خلال الحلقتين المعديتين أن هذين هما عدوى مستقلة متتالية.

إلى، ك. ك. و. ، هونغ ، I. F. N.، IP ، J. D.، تشو ، A. W. H.، تشان ، W.M. ، تام ، A. R.، ... - لي ، L. L. Y. (2020). الكوفيد-١٩ إعادة العدوى عن طريق سلالة سارس-كورونافيروس-2 متميزة بشكل واضح من قبل تأكيد تسلسل الجينوم كله. الأمراض المعدية السريرية.

في هذا "الطباعة المسبقة"، أبلغ المؤلفان عن حالة مريض يبلغ من العمر 25 عامًا من رينو بولاية نيفادا، طور شكلًا حادًا من أشكال الكوفيد-١٩ (مع الاستشفاء والحاجة إلى الأكسجين المستمر) بعد شهر واحد من نهاية الأعراض المرتبطة بالعدوى الأولى التي لا تتطلب دخول المستشفى. وتؤكد الاختلافات في تسلسل الحمض النووي الريبي الفيروسي في كلتا الحلقتين المعديتين أن هذا هو إعادة إصابة وليس انبعاث العدوى الأولى.

تيليت، ر. ، سيفينسكي ، ج. ، هارتلي ، P.، كيروين ، H.، كراوفورد ، ن. ، غورزالسكي ، أ. ، فاريل ، م . الأدلة الجينية لحالة إعادة الإصابة بالسارس-COV-2. متوفر في SSRN 3680955.

يستكشف هذا التعليق في مجلة نيتشر الأسئلة التي أثارتها الدراستان أعلاه فيما يتعلق بانتشار الكوفيد-١٩ وتطوير لقاح.

ليدفورد هـ.(2020). إعادة الإصابة بفيروس كورونا: ثلاثة أسئلة يطرحها العلماء. الطبيعة، 10.1038/d41586-020-02506-y. نشر مسبق عبر الإنترنت.

إعادة الإصابة من قبل فيروس السارس-كوف-٢ التاجي المكاك.

تشاندراشيككار، أ. ، ليو ، ج. ، مارتينوت ، أ. ج. ، ماكماهان ، ك. ، ميركادو ، ن.B ، بيتر ، L.، ... - بوسمان ساهاي ، ك ( 2020). عدوى سارس-CoV-2 تحمي من rechallenge في المكاك ريسوس. العلوم.

تحليل البيانات المصلية والسريرية المتراكمة في هولندا في 10 رجال (27 إلى 40 سنة في بداية الدراسة) لمدة 35 عامًا ، من 1985 إلى 2020 ، الذين تطوعوا لإجراء اختبارات الدم كل 3-6 أشهر أو نحو ذلك. وتم اكتشاف ما مجموعه 132 إصابة بفيروس كورونا البارد (HCoV: NL63، و229E، و OC43، وHKU1)، أو ما بين 3 و22 إصابة لكل فرد. تم قياس متوسط مماثل مرة إعادة إصابة، حوالي 30 شهرا، لجميع الفيروسات التاجية الباردة 4. وفي بعض الحالات، حدثت إعادة العدوى بالفيروس التاجي نفسه بعد مرور 6 أشهر على الفيروس الأول. لكل فيروس كورونا، هناك نصف عدد الإصابات من مايو إلى سبتمبر من ديسمبر إلى مارس.

إدريدج، أ. و. ، كاكزوروسكا، ج. ، هوست، A.C. ، باكر ، م. ، كلاين ، م. ، لونز ، ك. ، ... - Ieven ، M. (2020). مناعة الحماية من الفيروسات التاجية الموسمية قصيرة الأمد. طب الطبيعة، 1-3.

حالات الإصابة من جديد بعد 93 يوما من العدوى الأولى. الاختلافات في تسلسل الحمض النووي الريبي الفيروسي في كل من الحلقات المعدية تشير إلى أن هذا هو في الواقع إعادة العدوى.

فان إلسلاند، ج. ، فيرميرش ، P.، فاندرفورت، ك.، واوينا - بوكالانغا، ت.، فانمايكلين، ب.، وولانتس، E.، ... - مايس، ب. (2020). أعراض السارس -CoV-2 إعادة الإصابة من قبل سلالة مميزة الفيليوجينية. الأمراض المعدية السريرية: نشرة رسمية لجمعية الأمراض المعدية الأمريكية، ciaa1330.

حالات من حالات الإصابة مرة أخرى في اثنين من الأطباء في الهند. الاختلافات في تسلسل الحمض النووي الريبي الفيروسي في كل من الحلقات المعدية تشير إلى أن هذا هو في الواقع إعادة العدوى.

غوبتا، ف.، بهويار، ر.C، جاين، أ. ، سريفاستافا، س. ، أوبادهاياي، ر. ، عمران، م. ، غوبتا، ر. (2020). إعادة إصابة غير أعراض لدى اثنين من العاملين في مجال الرعاية الصحية من الهند مصابين بمرض SARS-CoV-2 المتميز وراثياً. الطباعة المسبقة

حالات الإصابة من جديد بعد 51 يوما من العدوى الأولى، الجينوم. الاختلافات في تسلسل الحمض النووي الريبي الفيروسي في كل من الحلقات المعدية تشير إلى أن هذا هو في الواقع إعادة العدوى.

لارسون، د.، برودنياك، س. ل. ، فويغتلي، ل. ج. ، سير، ر. زي، غلانغ، ل. أ. ، مالاغون، ف. ج. ، ... - بورغيس، ت. (2020). حالة مبكرة من إعادة العدوى مع السارس-COV-2. الأمراض المعدية السريرية: نشرة رسمية لجمعية الأمراض المعدية الأمريكية، ciaa1436

الجدول تحديث بانتظام COVID حالات إعادة العدوى المبلغ عنها في جميع أنحاء العالم. حتى 24 سبتمبر 2020، تم الإبلاغ عن 15 حالة من حالات إعادة العدوى.

BNO أخبار المادة تحديثها بانتظام.

في هذه الدراسة الطولية، تمت متابعة مجموعة من 12,541 شخصا يعملون في المجال الصحي لمدة 31 أسبوعا. ارتبط وجود أجسام مضادة للطفرات (ضد بروتين كورونافيروس سبايك) بانخفاض خطر الإصابة بعدوى السارس-CoV-2. في هؤلاء الناس مع الأجسام المضادة المضادة للسامية، لا عدوى ذوو أعراض وقد لوحظت حالتان فقط من أشكال بدون أعراض. وهذا يشير إلى أن عدوى ما قبل السارس-CoV-2 التي تؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة ترتبط بالحماية من إعادة العدوى لمعظم الناس لمدة 6 أشهر على الأقل.

لوملي، س. ف. ، أودونيل، د.، ستويزر، ن. إ. ، ماثيوز، ب.C، هوارث، أ.، هاتش، س.B، ... - آير، د. و. (2021). حالة الأجسام المضادة وحدوث عدوى السارس-CoV-2 في العاملين في مجال الرعاية الصحية. مجلة نيو إنجلاند الطبية، 384(6)، 533-540.

في هذه الدراسة الطولية، 188 الأفراد مع الكوفيد-١٩ تم تجنيدهم بأشكال لا تظهر عليها أعراض في الغالب (2٪ بدون أعراض). بعد خمسة إلى ثمانية أشهر من إصابتهم بالسارس-CoV-2، يتم تشخيص ما يقرب من 95٪ من الأشخاص بالأجسام المضادة المضادة للطفرات (ضد بروتين كورونافيروس سبايك) والأجسام المضادة RBD (ضد مجال ربط المستقبلات، وهي منطقة ترتبط بالخلايا البشرية). هذه النتائج تشير إلى أن الحصانة على المدى الطويل إلى الثانوية الكوفيد-١٩ هو ممكن في معظم الأفراد.

دان، ج.M، ماتيوس، ج. كاتو، ي.، هاستي، ك.M، يو، إ. د. ، فاليتي، سي إي، ... - كروتي، س. (2021). تم تقييم الذاكرة المناعية للسارس-CoV-2 لمدة تصل إلى 8 أشهر بعد العدوى. علم.

وتبين هذه الدراسة أنه بعد الإصابة بالسارس-فيروس نقص المناعة البشرية-2، لا تزال الاستجابة المناعية موجودة بعد 13 شهرا من العدوى. خطر العدوى في الناس الذين لديهم بالفعل الكوفيد-١٩ يتم تخفيض بنسبة 96.7 ٪ مقارنة مع أولئك الذين لم يسبق لهم أن الكوفيد-١٩ .

غالايس، ف.، غانتنر، ب. ، برويل، ت. ، فيلاي، أ. ، بلاناس، د. ويندلنغ، م. ج. ... تستمر الأجسام المضادة للسارس-CoV-2 لمدة تصل إلى 13 شهرا وتقلل من خطر الإصابة بالعدوى. ميدإكسيف.

للمزيد

كيف يعمل الكوفيد-١٩ هل هي تمسك نفسها؟

هل ينتشر فيروس كورونا سارس-كوف-٢ عن طريق الهباء الجوي؟

هل يجب أن أرتدي قناعًا في الخارج/الداخل؟

يجب أن أرتدي قناع إذا كان لي من أي وقت مضى الكوفيد-١٩ ?