< Immunité

ما هي المناعة وهل يمكن أن تحميني من الكوفيد-١٩؟

تم تحديث النص 2020-07-20


عندما تكون نسبة كبيرة من الأفراد محصنة بالفعل ضد عامل معدي ، فإنه لا يمكن أن ينتشر إلى السكان. وهذا ما يسمى الحصانة الجماعية (أو حصانة المجموعة). في حالة وباء الكوفيد-١٩ ، تعتبر غالبية الدراسات أن عتبة الحصانة الجماعية سيتم الوصول إليها عندما يتم تحصين 60-70٪ من السكان. دراسات أخرى تأخذ في الاعتبار عدم تجانس انتقال فيروس السارس-كوف-٢ التاجي تشير إلى أن الحد الأدنى للحصانة الجماعية قد يكون أقل، ولكن من الصعب تحديد قيمتها بدقة.

وباء الكوفيد-١٩ يتطور داخل مجموعة سكانية عندما يصاب فرد فيروس السارس-كوف-٢ التاجي يلوث، في المتوسط، على الأقل واحد آخر. ومع تقدم الفاشية، ينخفض احتمال نقل الفرد المصاب للفيروس إلى فرد غير مصاب. وعندما تكون نسبة الأفراد المصابين بالفعل كبيرة بما فيه الكفاية، يصبح من غير المرجح أن يتمكن فرد مصاب من نقل الفيروس إلى فرد جديد وينخفض الوباء. ومنذ تلك اللحظة، يتمتع الأفراد الذين لم يصابوا بعد بحماية غير مباشرة من العدوى، وهذا ما يسمى بالمناعة الجماعية. ويمكن الحصول على هذه المناعة الجماعية من خلال العدوى الطبيعية (إذا كانت توفر حماية دائمة للأفراد المصابين) أو عن طريق التطعيم (إذا نجح اللقاح).

تقدير عتبة المناعة الجماعية

وتستخدم النماذج الرياضية لتحديد نسبة السكان التي تحتاج إلى حماية من فيروس السارس-كوف-٢ التاجي (بعد العدوى الطبيعية أو التطعيم) لتحقيق المناعة الجماعية. وتعتمد هذه النسبة على متوسط عدد الأشخاص المصابين بفرد معدي في مجموعة سكانية غير محمية (وهذا ما يسمى معدل الإنجاب الأساسي أو R0). في أبسط النماذج، يمكن أن تظهر أن عتبة الحصانة الجماعية تساوي 1 - 1 / R0. وبما أن العديد من الدراسات أظهرت أن مرض سارس-CoV-2 R0 يتراوح بين 2 و6، فمن المقبول عموماً أن الحصانة الجماعية سوف تتحقق عندما يتم تحصين ما لا يقل عن 60-70 في المائة من السكان.

الحصانة الجماعية في مجتمع غير متجانس

وهذا التقدير لعتبة المناعة الجماعية صحيح إذا كان الفيروس ينتقل بالتساوي بين السكان. في الواقع، نحن نعلم أن نقل فيروس السارس-كوف-٢ التاجي يعتمد على عوامل متعددة مثل العمر والتعرض. على سبيل المثال، الأطفال والشباب ليسوا عرضة للعدوى، ومن المرجح أن ينقلوا أقل من كبار السن بالسارس- COV-2. الـ الكوفيد-١٩ ينتشر بشكل أقل فعالية في فئات معينة من السكان. النماذج التي تأخذ في الاعتبار هذا التغايرية لانتقال الفيروس التاجي فيروس السارس-كوف-٢ التاجي تشير إلى أن الحد الأدنى للحصانة الجماعية قد يكون أقل مما كان متوقعا، على الرغم من أن المستوى الدقيق لا يزال غير مؤكد.

لم يتم الحصول على الحصانة الجماعية بعد

في العديد من البلدان، كان أقل من 10٪ من السكان مصابون فيروس السارس-كوف-٢ التاجي . وحتى إذا افترضنا أن جميع هؤلاء الناس محصنون ومحمية من الإصابة الجديدة لفترة طويلة، فإن هذا لا يزال غير كاف لإعطاء مناعة جماعية لبقية السكان ووقف الانتشار الحالي للوباء. وأفضل طريقة لتحديد المناعة الجماعية هي القيام بحملات تحصين بمجرد استحداث لقاح مأمون وفعال.


فيسبوك تويتر Linkedin

المصادر

وصف مفهوم المناعة الجماعية والآثار المترتبة عليه في حالة الكوفيد-١٩.

Randolph, H. E., & Barreiro, L. B. (2020). Herd Immunity: Understanding COVID-19. Immunity, 52(5), 737-741.

دراسة توضح كيف يمكن أن يؤثر عدم التجانس في السكان على المناعة الجماعية:

Britton, T., Ball, F., & Trapman, P. (2020). A mathematical model reveals the influence of population heterogeneity on herd immunity to SARS-CoV-2. Science.

دراسة تأخذ في الاعتبار عدم تجانس انتقال فيروس السارس-كوف-٢ التاجي السكان لتقدير عتبة الحصانة الجماعية.

Gomes, M. G. M., Aguas, R., Corder, R. M., King, J. G., Langwig, K. E., Souto-Maior, C., ... & Penha-Goncalves, C. (2020). Individual variation in susceptibility or exposure to SARS-CoV-2 lowers the herd immunity threshold. medRxiv.

تحليل حالة الوباء في إسبانيا:

معهد سالود كارلوس الثاني، الجولة الثانية دراسة وطنية عن الوبائيات المصلية للعدوى بالسارس-COV-2 في إسبانيا [بالإسبانية] (2020)

تحليل حالة الوباء في فرنسا في مايو 2020:

Salje, H., Kiem, C. T., Lefrancq, N., Courtejoie, N., Bosetti, P., Paireau, J., ... & Le Strat, Y. (2020). Estimating the burden of SARS-CoV-2 in France. Science.

تحليل حالة الوباء في أوروبا:

Flaxman, S., Mishra, S., Gandy, A., Unwin, H. J. T., Mellan, T. A., Coupland, H., ... & Monod, M. (2020). Estimating the effects of non-pharmaceutical interventions on COVID-19 in Europe. Nature, 1-5.