< Propagation

هل يمكن نقل فيروس السارس-كوف-٢ التاجي دون حجر المجموع من قبل دورات مصغرة من حجر ?

تم تحديث النص 2020-07-13


لتجنب حجر المجموع ، فإن استراتيجية تكون للخروج ، والعمل ويكون لها حياة اجتماعية لمدة 4 أيام ، ثم حصر والعمل عن بعد لمدة 10 يوما. وتستند هذه الاستراتيجية على حقيقة أن ذروة عدوى معظم المرضى يبدأ 3-4 أيام بعد أن تكون مصابة ويستمر 4-5 أيام. وقد قيّم الباحثون هذه الاستراتيجية وخلصوا إلى أنها فعالة مثل حجر للحد من خطر العدوى.

للحد من انتشار وباء الكوفيد-١٩ ، وقد وضعت معظم البلدان في فترات من حجر ، إجبار الناس على البقاء في منازلهم أو في مكان معين. الاستراتيجية حجر وقد ساعد على الحد من انتشار فيروس كورونا عن طريق خفض معدل معدل التكاثر (R) من سارس-CoV-2، أي متوسط عدد المصابين بفيروس كورونا. عندما يمر R أقل من 1 ، فهذا يعني أن الشخص المعدي يصيب في المتوسط أقل من شخص واحد ، مما يؤدي إلى اختفاء الوباء تدريجيا.

الـ حجر لا يمكن أن تستمر أكثر من بضعة أشهر لأسباب نفسية واجتماعية واقتصادية. بعد نهاية حجر ، قد يكون هناك عودة من تفشي التلوث وزيادة في R في بعض المناطق. اليوم، معرفتنا الكوفيد-١٩ حلول بديلة للحد من انتقال فيروس السارس-كوف-٢ التاجي دون أن يمر حجر مجموع.

خصوصية فيروس السارس-كوف-٢ التاجي هو أنه معدي قبل ظهور أعراض الكوفيد-١٩ . استنادا إلى الخصائص الزمنية للحضانة وفترة العدوى ، دورات مصغرة من حجر 4 أيام بدون حجر ثم 10 أيام من حجر الحد من إمكانية شخص واحد تلويث الآخرين.

"4 أيام خارج -- 10 يوما في" دورات منع المصابين خلال 4 أيام دون حجر انتشار المرض حيث أنها محصورة خلال أيام فترة العدوى.

وتقدر إحدى الدراسات أن هذه الاستراتيجية "4 أيام خارج - 10 أيام في" فعالة مثل حجر المجموع: عن طريق تقليل عدد الاتصالات بين الناس بنسبة 70٪، ومعدل إعادة إنتاج R يذهب أقل من 1. لم هذه الدراسة تحليل تأثير دورات حجر أقصر مدة.

مصلحة هذا النهج هو حماية 40 ٪ من الاقتصاد ، ولكن أيضا الاستمرار في الحصول على حياة اجتماعية وتجنب المشاكل المعرفية والنفسية الناجمة عن العزلة في سياق حجر مجموع. تنفيذ التناوب من فرق في بيئات مهنية -- مع فريقين القيام 4 أيام من العمل على مدى أسابيع بالتناوب -- يسمح الاستمرارية في النشاط الاقتصادي ، دون التقليل من فعالية الاستراتيجية.

هذه الاستراتيجية حجر يستند إلى نتائج نموذج يعتمد على عدة معلمات ويقوم بالافتراضات التالية:

ألف حجر يمكن أن يكون لها عواقب اقتصادية واجتماعية ونفسية خطيرة على المدى الطويل. من أجل مواصلة مكافحة انتشار المرض بشكل فعال ، فإن استراتيجية تناوب الدورات لمدة 4 أيام و 10 أيام محصورة هي بديل واعد. حتى لو لم يتم تنفيذ هذه الاستراتيجية على نطاق واسع، وتطبيقها بشكل فردي فعال لأنه على الأقل يقلل من احتمال إصابة الآخرين. بالطبع، لا تفعل هذا إذا كنت عرضة للخطر، لأن هذه الاستراتيجية لا تحميك من التلوث: ابق في حالة تأهب!


فيسبوك تويتر Linkedin

المصادر

نموذج لتقدير النمو الوبائي على أساس التطبيقات المختلفة لاستراتيجية "4 أيام خارج و 10 أيام محصورة". وينخفض عدد الاتصالات بين الأشخاص بنسبة 70%، مما يسمح بالحفاظ على معدل تكاثر R أقل من 1.

Karin, O., Bar-On, Y. M., Milo, T., Katzir, I., Mayo, A., Korem, Y., ... & Milo, R. (2020). Adaptive cyclic exit strategies from lockdown to suppress COVID-19 and allow economic activity. medRxiv.

تبدأ العدوى قبل 2.3 يوم من ظهور الأعراض ، والتي تبدأ نفسها بعد 5 أيام من العدوى في المتوسط ، مما يؤدي إلى فترة الكمون من 2.7 يوم.

He, X., Lau, E. H., Wu, P., Deng, X., Wang, J., Hao, X., ... & Mo, X. (2020). Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19. Nature medicine, 26(5), 672-675.

يقدر نموذج واحد فترة الكمون بـ 3.7 أيام فيروس السارس-كوف-٢ التاجي .

Li, R., Pei, S., Chen, B., Song, Y., Zhang, T., Yang, W., & Shaman, J. (2020). Substantial undocumented infection facilitates the rapid dissemination of novel coronavirus (SARS-CoV-2). Science, 368(6490), 489-493.

وقد لوحظ أن المرضى تبدأ في عزل أنفسهم في المتوسط 2.9 أيام بعد ظهور الأعراض الأولى. حتى لو بقي المرضى معديين عندما يتم عزلهم، فإنهم لم يعودوا يلوثون أي شخص. ولذلك، فإن الفترة المعدية تقدر من الوقت الذي تصبح معدية، أي حوالي 2 متوسط يوم من قبل- ذوو أعراض حتى يتم عزلها ، ثم بعد 2.9 يوم من ظهور الأعراض ، مما يؤدي إلى فترة عدوى إجمالية قدرها 4.9 أيام.

Liu, T., Hu, J., Kang, M., Lin, L., Zhong, H., Xiao, J., ... & Deng, A. (2020). Transmission dynamics of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV).

في هذه الدراسة، لوحظ أن المرضى يبدأون في عزل أنفسهم في المتوسط 4.6 أيام بعد ظهور الأعراض الأولى، وهي الفترة التي يخاطرون فيها بتلويث شخص ما بنسبة 6.6 يوما عن طريق إضافة متوسط 2 أيام من قبل- ذوو أعراض .

Bi, Q., Wu, Y., Mei, S., Ye, C., Zou, X., Zhang, Z., ... & Gao, W. (2020). Epidemiology and transmission of COVID-19 in 391 cases and 1286 of their close contacts in Shenzhen, China: a retrospective cohort study. The Lancet Infectious Diseases.

ويبين تحليل النمذجة أن استراتيجية "4 أيام من أصل و 8 أيام محصورة" فعالة في وقف انتشار وباء سارس - 2.

Cornes, F. E., Frank, G. A., & Dorso, C. O. (2020). Cyclical lock-down and the economic activity along the pandemic of COVID-19. arXiv preprint arXiv:2006.06409.

يقدر التحليل التلوي (13 دراسة في الصين) R0 بين 2.8 (الوسيط) و 3.3 (المتوسط).

Liu, Y., Gayle, A. A., Wilder-Smith, A., & Rocklöv, J. (2020). The reproductive number of COVID-19 is higher compared to SARS coronavirus. Journal of travel medicine.

تحليل الاتصالات بين الناس يتسق مع انخفاض في عدوى R من 85 إلى 90٪ بعد حجر .

Zhang, J., Litvinova, M., Liang, Y., Wang, Y., Wang, W., Zhao, S., ... & Ajelli, M. (2020). Changes in contact patterns shape the dynamics of the COVID-19 outbreak in China. Science.

ويقدر تحليل الاقتصاد القياسي أن حجر خفض معدل العدوى (R) بنسبة 82٪.

Hsiang, S., Allen, D., Annan-Phan, S., Bell, K., Bolliger, I., Chong, T., ... & Lau, P. (2020). The effect of large-scale anti-contagion policies on the COVID-19 pandemic. Nature, 1-9.

استنادا إلى 181 حالة في الصين ، لوحظ أن في 90 ٪ من الحالات ظهور الأعراض يحدث في غضون 10 أيام من العدوى. بعد ظهور الأعراض ، يمكن للمرضى عزل أنفسهم نظريًا لتجنب تلويث أشخاص آخرين.

Lauer, S. A., Grantz, K. H., Bi, Q., Jones, F. K., Zheng, Q., Meredith, H. R., ... & Lessler, J. (2020). The incubation period of coronavirus disease 2019 (COVID-19) from publicly reported confirmed cases: estimation and application. Annals of internal medicine, 172(9), 577-582.

للمزيد

ما هي الآثار المادية للحجر والتباعد الاجتماعي؟

أفضل طريقة للعيش خلال حجر و الجائحة الكوفيد-١٩ ?

هل يمكننا التنبؤ بتطور وباء الكوفيد-١٩؟

ماذا يمكنني أن أفعل للمساعدة على وقف وباء الكوفيد-١٩؟