< الإنتقال
كم من الوقت يكون الشخص معديًا؟
نص محدث 2020-05-31
طول الوقت الذي يكون الشخص معديًا ليس معروفًا على وجه اليقين. ومن التقديرات المتفائلة أن المصابين لا يزالون معديين لمدة 10 أيام تقريباً، من 2-3 أيام قبل ظهور أعراض المرض إلى 8 أيام. ومع ذلك ، يمكن العثور على الفيروس في إفرازات اللعابية بعد 4 إلى 5 أسابيع من ظهور الأعراض ، مما يشير إلى أن ارتداء القناع مهم بين 2 و 4 أسابيع بعد ظهور الأعراض.
يصبح المصابون معديًا بسرعة إلى حد ما: قبل يومين إلى ثلاثة أيام من ظهور الأعراض الأولى للمرض ، مع ذروة "العدوى" بين يومين قبل يومين ويوم واحد من ظهور الأعراض. وهذا من شأنه أن يفسر ارتفاع نسبة العدوى من الناس presymptomatic (الذين لم تظهر عليهم أعراض حتى الآن) -- تصل إلى 60 ٪ في بعض أجزاء من الصين!
وبعد ذلك، فإن مجلس فيروس السارس-كوف-٢ التاجي لا يزال يمكن الكشف عنها بكميات صغيرة في لعاب بعض المرضى تصل إلى عدة أسابيع بعد ظهور المرض. وهذا هو الحال أيضا بالنسبة للمرضى الذين يعتبرون الشفاء الذين لم يعد لديهم المظاهر السريرية والذين الأشعة السينية للرئتين أمر طبيعي. ومع ذلك ، فإن وجود الفيروسات لا يعني بالضرورة أن المرضى معدية. في الواقع، لاحظ علماء الفيروسات الألمان أنه من بعد ثمانية أيام من ظهور الأعراض، لم تعد الجسيمات الفيروسية من المرضى قادرة على إصابة الخلايا المستزرعة، مما يشير إلى أن الفيروس لم يعد بالضرورة ملوثا.
المصادر
هذه المقالة يقارن الفاصل الزمني بين بداية الأعراض في 77 زوجا من الأفراد، واحد منهم قد أصيب مع الآخر (وهذا ما يسمى الفاصل الزمني التسلسلي، ويقدر هنا بين 5 إلى 6 أيام) مع متوسط وقت الحضانة للمرض. يستنتج المؤلفون أن المصابين بالسارس- CoV-2 معدية في وقت مبكر من 2 إلى 3 أيام قبل ظهور الأعراض الأولى وأن ذروة العدوى هي بين 2 أيام قبل يوم واحد من ظهور الأعراض.
He, X., Lau, E. H., Wu, P., Deng, X., Wang, J., Hao, X., ... & Mo, X. (2020). Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19. Nature medicine, 1-4.هذا المقال على 100 المرضى الكوفيد-١٩ ويشير 2761 شخصاً كانوا على اتصال وثيق بهم إلى أن خطر انتقال الفيروس هو الأعلى في الأيام الخمسة التي تلي ظهور الأعراض وفي الأيام السابقة لظهور الأعراض.
Cheng, H. Y., Jian, S. W., Liu, D. P., Ng, T. C., Huang, W. T., & Lin, H. H. (2020). Contact tracing assessment of COVID-19 transmission dynamics in Taiwan and risk at different exposure periods before and after symptom onset. JAMA Internal Medicine.يغطي هذا التقرير القصير 41 مريض صيني طوروا أشكالًا شديدة من الكوفيد-١٩ . كشفت اختبارات PCR عن وجود فيروس كورونا في عينات الحلق لمدة 18 يومًا على الأقل وما يصل إلى 48 يومًا بعد ظهور الأعراض في هؤلاء المرضى. وفي نصف الحالات، كان الفيروس موجودا لمدة 31 يوما أو أكثر.
Zhou, B., She, J., Wang, Y., & Ma, X. (2020). The duration of viral shedding of discharged patients with severe COVID-19. Clinical Infectious Diseases.في هذه الدراسة من 56 المرضى ووهان الذين طوروا خفيفة إلى معتدلة أشكال الكوفيد-١٩ ، كشفت اختبارات PCR عن وجود الفيروس بعد ستة أسابيع من ظهور أعراض المرض.
Xiao, A. T., Tong, Y. X., & Zhang, S. (2020). Profile of RT-PCR for SARS-CoV-2: a preliminary study from 56 COVID-19 patients. Clinical Infectious Diseases.في هذه الدراسة في نيويورك، تم إجراء اختبارات PCR على عينات naso-pharynge. وتكشف هذه الامراض انه يمكن اكتشاف جينوم فيروس السارس - 2 فى المرضى بعد 28 يوما من اختفاء اعراض المرض ( 41 يوما منذ ظهورها ) .
Wajnberg, A., Mansour, M., Leven, E., Bouvier, N. M., Patel, G., Firpo, A., ... & Houldsworth, J. (2020). Humoral immune response and prolonged PCR positivity in a cohort of 1343 SARS-CoV 2 patients in the New York City region. medRxiv.هذه المادة مثيرة جدا للاهتمام دراسات بالتفصيل ديناميات النسخ المتماثل من فيروس سارس - CoV - 2 في أنسجة مختلفة من المرضى المصابين. وهو يشكك، من بين أمور أخرى، في العلاقة بين وجود الفيروس في هذه الأنسجة وعدوىه، التي تقاس بقدر قدرته على إصابة الخلايا في الثقافة. وفقا للمؤلفين، في حين أن عينات البلغم والبلعوم الأنف معزولة خلال الأسبوع الأول من الأعراض هي شديدة العدوى، تلك التي اتخذت بعد 8 أيام أو أكثر من ظهور الأعراض تخلو من أي خصائص المعدية. وبالمثل، فإن عينات البراز أو البول، على الرغم من احتوائها على جزيئات فيروسية، غير قادرة على إصابة الخلايا المستزرعة، بغض النظر عن وقت جمعها.
Wölfel, R., Corman, V. M., Guggemos, W., Seilmaier, M., Zange, S., Müller, M. A., ... & Hoelscher, M. (2020). Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019. Nature, 1-5.