< المرض

هل يمكن للفيروس السارس-كوف-٢ التاجي أن يؤثر على أدمغتنا؟

تم تحديث النص 2020-06-11


المرض الكوفيد-١٩ يؤثر بشكل رئيسي على الرئتين والأوعية الدموية. هذا المرض يمكن أن يؤثر أيضا على الجهاز العصبي.

يمكن أن تكون المظاهر العصبية للكوفيد-١٩:

- طفيف (حميدة): فقدان مؤقت للرائحة (أنوسميا) والطعم (agueusia)، والدوخة، والصداع. فقدان الرائحة والطعم هو أحد أعراض الكوفيد-١٩ التي تم رصدها منذ بداية الوباء في أوروبا، في حين أنها ليست جزءا من قائمة الأعراض المدرجة في الصين.

- معتدل: تلف العضلات، والمضبوطات

- شديدة: التهاب الدماغ بسبب فيروس (نادر); اعتلال الدماغ بسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة والاستجابة المناعية غير الطبيعية; السكتات الدماغيه.

المرض الكوفيد-١٩ مؤخراً جداً (ديسمبر 2019)، لا نعرف حتى الآن ما هي العواقب العصبية على المدى الطويل.

فقدان رائحة لا يعني بالضرورة أن تتأثر هياكل الدماغ: فمن الممكن أن هذا anosmia هو بسبب تغيير بطانة الأنف (الخلايا العصبية الشمية، والخلايا الداعمة أو الخلايا الجذعية التي تضمن تجديد الغشاء المخاطي) دون تغيير أعمق.

ومع ذلك، في بعض الحالات، تم تحديد تلف الدماغ العابر في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) من مناطق الدماغ المشاركة في olfaction.

وبالمثل، يمكن أن تكون المظاهر العصبية الشديدة النادرة التي لوحظت (السكتة الدماغية، اعتلال الدماغ) عواقب غير مباشرة. يمكن أن يؤدي العجز في الجهاز التنفسي إلى تلف في الدماغ بسبب نقص الأكسجين ، في حين أن الاستجابة المناعية غير الطبيعية للمريض يمكن أن تولد التهابًا هائلًا في الدماغ أو الأوعية الدموية وبالتالي تلف الدماغ.

تشير عدة دراسات إلى أن فيروس السارس-كوف-٢ التاجي ومع ذلك، يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على الدماغ. ويشبه مرض سارس-سف-2 فيروس سارس-كوف-1 الذي يمكن ان يدخل الدماغ ويصل الى مناطق محددة مثل المهاد وسيقان الدماغ. يتم توزيع مستقبلات اثنين (ACE2 و TMPRSS2) أن هذه الفيروسات التاجية لتصيب الخلايا في العديد من أعضاء الجسم, بما في ذلك الخلايا العصبية في الدماغ.

وجود المستقبلات من شأنه أن يفسر:

  1. لماذا هذه الفيروسات التاجية قادرة على غزو وتكاثر في الأنسجة العصبية بطريقة يمكن أن تفاقم أعراض الجهاز التنفسي،
  2. الأعراض العصبية، مثل فقدان الرائحة والطعم، والصداع، والتعب، والارتباك أو الدوخة.

فيسبوك تويتر Linkedin

المصادر

تلخص هذه المقالة الأعراض العصبية التي لوحظت في المرضى الذين يعانون من الكوفيد-١٩ كانون الثاني/يناير إلى نيسان/أبريل 2020:

Calcagno, N., Colombo, E., Maranzano, A., Pasquini, J., Keller Sarmiento, I. J., Trogu, F., & Silani, V. (2020). Rising evidence for neurological involvement in COVID-19 pandemic. Neurological Sciences.

يتم ملاحظة الأعراض العصبية في ثلث المرضى الذين يعانون من الكوفيد-١٩ وفي نصف المرضى في حالة خطيرة:

Mao, L., Jin, H., Wang, M., Hu, Y., Chen, S., He, Q., Chang, J., Hong, C., Zhou, Y., Wang, D., Miao, X., Li, Y., & Hu, B. (2020). Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurology.

دليل على إصابة الجهاز العصبي المركزي بفيروس السارس-كوف-٢ التاجي:

De Felice, F. G., Tovar-Moll, F., Moll, J., Munoz, D. P., & Ferreira, S. T. (2020). Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and the Central Nervous System. Trends in Neurosciences, S0166223620300916.

تم العثور على مستقبلات ACE2 لفيروس السارس-كوف-٢ التاجي في الدماغ والأعصاب عند البشر:

Li, Y., Bai, W., & Hashikawa, T. (2020). The neuroinvasive potential of SARS‐CoV2 may play a role in the respiratory failure of COVID‐19 patients. Journal of Medical Virology, 92(6), 552–555.

الـ فيروس السارس-كوف-٢ التاجي المرتبطة مع الكوفيد-١٩ ، فضلا عن السارس - COV - 1 التي أدت إلى السارس ، يصيب الجهاز العصبي وبابه الأمامي يمكن أن يكون الخلايا الحسية في الرئتين وكذلك الخلايا في الأنف.

Conde Cardona, G., Quintana Pájaro, L. D., Quintero Marzola, I. D., Ramos Villegas, Y., & Moscote Salazar, L. R. (2020). Neurotropism of SARS-CoV 2: Mechanisms and manifestations. Journal of the Neurological Sciences, 412, 116824. https://doi.org/10.1016/j.jns.2020.116824

يمكن أن يدخل الفيروس التاجي من خلال الأنف عن طريق إصابة الخلايا الداعمة ، مما قد يفسر اضطراب الرائحة.

Brann, D. H., Tsukahara, T., Weinreb, C., Lipovsek, M., Van den Berge, K., Gong, B., Chance, R., Macaulay, I. C., Chou, H., Fletcher, R., Das, D., Street, K., de Bezieux, H. R., Choi, Y.-G., Risso, D., Dudoit, S., Purdom, E., Mill, J. S., Hachem, R. A., … Datta, S. R. (2020). Non-neuronal expression of SARS-CoV-2 entry genes in the olfactory system suggests mechanisms underlying COVID-19-associated anosmia [Preprint]. Neuroscience.

يمكن أن يدخل فيروس كورونا الأنف عن طريق إصابة خلايا الدعم بالقرب من الخلايا العصبية مستقبلات الشم، والتي قد تفسر اضطراب الرائحة.

Fodoulian, L., Tuberosa, J., Rossier, D., Landis, B. N., Carleton, A., & Rodriguez, I. (2020). SARS-CoV-2 receptor and entry genes are expressed by sustentacular cells in the human olfactory neuroepithelium [Preprint]. Neuroscience.

الاعصاب من فيروس السارس-كوف-٢ التاجي قد تساهم في فشل الجهاز التنفسي في المرضى الذين يعانون من هذا المرض الكوفيد-١٩ .

Li, Y., Bai, W., & Hashikawa, T. (2020). The neuroinvasive potential of SARS‐CoV2 may play a role in the respiratory failure of COVID‐19 patients. Journal of Medical Virology, 92(6), 552–555.

الرنين المغناطيسي (MRI) تعديل الدماغ في المريض مع الكوفيد-١٩ وفقدوا حاسة الشم.

Politi, L. S., Salsano, E., & Grimaldi, M. (2020). Magnetic Resonance Imaging Alteration of the Brain in a Patient With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and Anosmia. JAMA Neurology.

وذمة عابرة من المصابيح الشمية في المريض مع anosemia المتعلقة الكوفيد-١٩ .

Laurendon, T., Radulesco, T., Mugnier, J., Gérault, M., Chagnaud, C., El Ahmadi, A. A., & Varoquaux, A. (2020). Bilateral transient olfactory bulbs edema during COVID-19-related anosmia. Neurology.

للمزيد