< الكمامات
ما هي الأنواع المختلفة من الأقنعة؟
نص محدث 2020-05-27
لا يوجد قناع يوفر حماية كاملة ضد إرسال واستقبال الجسيمات الفيروسية. يعتمد نوع القناع الذي سيتم استخدامه على توافره وتكلفته، وخطر التلوث الذي يتعرض له المرء. استعمال الأقنعة بشكل جيد، سوف يلعب دائما دور عزل مهم.
هناك أربع فئات مختلفة من الأقنعة ذات مواد وتصميم مختلفين:
الأقنعة الجراحية: هذه هي الأقنعة التي يمكن التخلص منها والتي يستخدمها عادة مقدمو الرعاية. لهذه الأقنعة ٣ طبقات من النسيج غير المنسوج: طبقة خارجية كارهة للماء تمنع القطرات من دخول القناع، وطبقة وسطى يمنع البكتريا وسوائل الجسم والملوثات الجسيمية، وطبقة داخلية متصلة بالأنف والفم تمتص الرطوبة.
- أجهزة التنفس واقية: يطلق عليهم FFR، وتصفية جهاز التنفس في الوجه، "التنفس تصفية جزء الوجه" وهي من عدة أنواع. هدفها الأساسي هو حماية مقدمي الرعاية الذين هم على اتصال طويل مع المرضى شديد العدوى.
وفي أوروبا وروسيا والبلدان المغاربية، تتم الموافقة على هذه المرونة بوصفها "FFP" (يليها رقم يشير إلى كفاءة الترشيح). وتسمى أيضا P1 إلى P3، قصيرة لFFP1-FFP3. في الولايات المتحدة والمكسيك وتركيا والهند، يتم اعتمادها على أنها N أو R أو P اعتماداً على مقاومتها للنفط (تليها نسبة الترشيح المئوية): N95 أو N99 أو N100. في الصين ، هم KN أو KP95 معتمدة ، في أستراليا ونيوزيلندا ، P2 ، كوريا الجنوبية ، كوريا من الدرجة الأولى / KF94 ، اليابان ، DS / DL2 ، البرازيل ، PFF2.
- أجهزة التنفس مرنة الوحدات: مع خراطيش التصفية أو مرشحات، فهي مماثلة للأجهزة التنفسية الواقية، ولكنها قابلة لإعادة الاستخدام. وعادة ما تستخدم للحماية من الغاز أو المساحيق؛ فهي ليست شائعة بين مقدمي الرعاية.
- الأقنعة القماشية: أقنعة قابلة للغسل وقابلة لإعادة الاستخدام، ويمكن صناعتها في المنزل. لديها قوة ترشيح أقل من أنواع أخرى من الأقنعة، ولكن يمكنها منع القطرات المنبعثة من السعال والعطس والتحدث والتنفس. وعلى العكس من ذلك، يمكنها امتصاص قطرات تنبعث من شخص أثناء الحوار معه.
العوامل الهامة التي تحدد قدرة القناع على منع انتشار الفيروس هي قوة الترشيح والالتصاق على الوجه: يجب ألا تكون الجسيمات قادرة على الدخول أو الخروج من خلال القناع أو حوله.
قوة الترشيح (النسبة المئوية للجسيمات التي يتم حظرها بواسطة القناع): تتغير مع حجم الجسيمات وسرعتها وشحنها الكهربائي.
- الأقنعة الجراحية:
الإدخال: ٢٢٪ إلى ٩٤٪ للأقنعة الجراحية، ١٩ إلى ٤٤٪ لأقنعة طبيب الأسنان
الإخراج: ٢٢٪ إلى ٩٥٪ للأقنعة الجراحية، ١٨٪ إلى ٣٨٪ لأقنعة طبيب الأسنان
هذا الاختلاف الهائل يرجع إلى المواد المستخدمة، وأغراض القناع (الجراحين وأطباء الأسنان والممرضات...) وحقيقة أنه لا يوجد معيار شهادة واحد كما هو الحال بالنسبة للأجهزة التنفسية.
- أجهزة التنفس الواقية:
الإدخال: ٩٥٪، ٩٩٪ و٩٩٫٩٧٪ لأنواع N (يشير الرقم إلى نسبة الترشيح)؛ ٨٠٪ و ٩٤٪ و ٩٩٪ على التوالي لـFFP1 و FFP2 و FFP3.
الإخراج: نفس الترتيب من حجم أجهزة التنفس بدون صمامات، ما يقرب من ٠٪ للأجهزة التنفسية ذات الصمام (لأنها تسمح لتدفق الهواء المنتهية الخارج من خلالها).
- الأقنعة القماشية: قوة الترشيح، إدخالا وإخراجا، عادة ما تتراوح من ٧٠٪ إلى ٩٧٪. الأكثر فعالية (٩٤-٩٧٪) تجمع بين النسيج الذي يرشح كهروستاتيكيا (مثل القماش والحرير والفانيلا) والآخر الذي يرشح ميكانيكيا (مثل القطن دقيق الخيط). تجنب الحرير الاصطناعي وحده (٠-٢٨٪ ترشيح) أو الساتان وحده (٣-٢٥٪).
الالتصاق بالوجه
- الأقنعة الجراحية: تسمح للهواء بالمرور من أدنى ومن الجانبين.
- أجهزة التنفس الواقية: إذا تم ضبطها بشكل جيد على الوجه، فإن الالتصاق يكاد يكون كاملا. يتم تدريب مقدمي الرعاية الذين يستخدمونها على القيام بذلك بأفضل طريقة وغالباً ما يكون اختبار الالتصاق مطلوبًا.
- الأقنعة القماشية: فهي عادة أقل التصاقا أو على نفس القدر من التصاق الأقنعة الجراحية، اعتمادا على تصنيعها.
نصيحة: إضافة قطعة من الجوارب النايلون على قناع يحسن التصاقه بالوجه ويزيد من كفاءة الترشيح بنسبة ١٥٪ إلى ٥٠٪. وقد تجلى ذلك على مدى ساعتين. من الصعب حاليًا معرفة ما إذا كانت هذه الطريقة تعمل (هل تحتفظ بالرطوبة؟) لفترات أطول.
إنفوجرافيك باللغة الإنجليزية حول أنواع مختلفة من الأقنعة.
المصادر
الاستخدام المستمر للأقنعة يقلل من انتقال فيروس الأنفلونزا من الأطفال المرضى إلى البالغين الذين يهتمون بهم.
MacIntyre, C. R., Cauchemez, S., Dwyer, D. E., Seale, H., Cheung, P., Browne, G., Fasher, M., Wood, J., Gao, Z., Booy, R., & Ferguson, N. (2009). Face mask use and control of respiratory virus transmission in households. Emerging infectious diseases, 15(2), 233–241.أقنعة FFR، تسمية.
CDC - NPPTL - NIOSH-Approved Particulate Filtering Facepiece Respirators. (2020, April 9). Retrieved April 29, 2020.أجهزة التنفس ذوات الوحدات المرنة.
National Academy of Sciences, Engineering and Medicine. (2018, December 6). Elastomeric Respirators. Retrieved April 29, 2020.كفاءة الترشيح لعدة أنواع من أجهزة التنفس وفقا لاختبارات مختلفة.
Rengasamy, S., Eimer, B. C., & Shaffer, R. E. (2009). Comparison of nanoparticle filtration performance of NIOSH-approved and CE-marked particulate filtering facepiece respirators. Annals of Occupational Hygiene, 53(2), 117-128.nstitute of Medicine. (2016). Reusability of Facemasks During an Influenza Pandemic: Facing the Flu. Chapter: 2 Characteristics of Respirators and Medical Masks. Washington DC: The National Academies Press.
كفاءة ترشيح عدة أنواع من الأقنعة. تم اختبارها مع كلوريد الصوديوم (أبعاد الجسيمات حوالي ١٠٠ نانومتر) واختبار زيت بارافين.
Jung, H., Kim, J., Lee, S., Lee, J., Kim, J., Tsai, P., & Yoon, C. (2014). Comparison of filtration efficiency and pressure drop in anti-yellow sand masks, quarantine masks, medical masks, general masks, and handkerchiefs. Aerosol Air Qual Res, 14(14), 991-1002.طبقة من النايلون (لزجة) حول الرأس فوق القناع يدوي الصنع أو الجراحي يحسن قبضة على الوجه، عن طريق الحد من مرور الهواء، ويزيد إلى حد كبير من كفاءة الترشيح.
Mueller, A. V., & Fernandez, L. A. (2020). Assessment of Fabric Masks as Alternatives to Standard Surgical Masks in Terms of Particle Filtration Efficiency. medRxiv.كفاءة الترشيح للأقمشة المستخدمة عادة لإنتاج الأقنعة.
Konda, A., Prakash, A., Moss, G. A., Schmoldt, M., Grant, G. D., & Guha, S. (2020). Aerosol Filtration Efficiency of Common Fabrics Used in Respiratory Cloth Masks. ACS Nano. doi: 10.1021/acsnano.0c03252وفقا لمعايير الجمعية الفرنسية للمعايير (Afnor) ، يجب أن تكون كفاءة الترشيح للمواد للجسيمات من 3 م (3 آلاف من ملليمتر) أو أكثر أكبر أو يساوي 90 ٪ لأقنعة الفئة 1 ، وأكبر من أو يساوي 70 ٪ لتلك الفئة 2. هذه الأقنعة وبالتالي تصفية من قطرات كبيرة طرد من قبل المريض مع الكوفيد-١٩ ، قطرات قطرها حوالي 5 م.
AFNOR SPECS76-001, 28 avril 2020, Masques barrières : Guide d'exigences minimales, de méthodes d'essais, de confection et d'usage.المعايير هي NIOSH-42CFR84 في الولايات المتحدة الأمريكية، في 149:2001 أو EN 149:2009 في أوروبا، GB2626-2006 في الصين، AS/NZS 1716:2012 في أستراليا/نيوزيلندا، KMOEL-2017-64 في كوريا الجنوبية، JMHLW-2000 / الإخطار 214، 2018 في اليابان، ABNT/NBR 13698:2011 في البرازيل، NAME-116-2009 في المكسيك.
NPPTL Respirator Assessments to Support the COVID-19 Response. The National Personal Protective Technology Laboratory (NPPTL). Centers for Disease Control and Prevention. Updated: 13 may 2020.