< Enfants

هل يمكن إصابة الأطفال بفيروس السارس-كوف-٢ التاجي ؟

نص تم تحديثه في 2021-04-22


نعم، يمكن أن يكون الأطفال حاملين لل فيروس السارس-كوف-٢ التاجي . وقد أصيب العديد من الأطفال بالعدوى في الصين والبلدان الأوروبية. بشكل عام ، تكون أعراضهم أقل من البالغين على الرغم من أنها تظهر حملًا فيروسيًا في أنفهم ، وبالتالي فهي معدية مثل البالغين.

في بلدان مختلفة، تظهر الاختبارات أن النسبة المئوية للأطفال الذين يعانون من الكوفيد-١٩ غالباً ما تكون أقل من النسبة المئوية للأطفال من مجموع السكان. هذه النتائج لا تعني بالضرورة أن الأطفال لديهم معدل إصابة أقل من البالغين، حيث أن نسبة الاختبارات الإيجابية تعتمد على اختيار الأشخاص الذين يتم اختبارهم. ولأن البالغين المصابين بالسارس-COV-2 لديهم أعراض أكثر أهمية من الأطفال، ولأن الاختبارات تتم بشكل تفضيلي على الأفراد الذين يعانون من الأعراض، يتم اختبار المزيد من البالغين، وهذا قد يساعد على العثور على اختبارات أكثر إيجابية لدى البالغين. انظر السؤال لماذا يصعب تفسير البيانات الوبائية الخاصة بالأطفال؟

وفي السويد، حيث ظلت معظم المدارس مفتوحة إلى حد كبير، تبين أن نفس النسبة من الأشخاص الذين ثبت أنهم أصيبوا بالسارس-COV-2 في منتصف حزيران/يونيه كانوا من بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و19 سنة والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و64 سنة (6.8 في المائة مقابل 6.4 في المائة). وفي إسرائيل، كانت نسبة الأشخاص الذين تم فحصهم إيجابية للإصابة بالسارس-CoV-2 بين كانون الثاني/يناير وسبتمبر/أيلول 2020 أعلى قليلاً في الأطفال منها لدى البالغين.

خلال المرحلة الناشئة من الوباء الكوفيد-١٩ ، بدأت العدوى مع انتقال العدوى بشكل حصري تقريبا بين البالغين. ثم انتشر الفيروس إلى الأسرة ليسبب انتقاله داخل الأسرة، ولا سيما إلى المسنين والأطفال المعرضين للإصابة. ثم يمكن أن ينتشر الوباء من خلال انتقال المدارس. انظر السؤال دور الأطفال في الوباء الكوفيد-١٩ ماذا نعرف؟

وفقا للتحليلات الوبائية المنشورة لحالات الكوفيد-١٩ ومخالطيهم الوثيقين، ويقدر أن الأطفال لديهم خطر أقل للإصابة أو مماثلة لتلك التي من عامة السكان عندما تأتي في اتصال مع شخص مع الكوفيد-١٩ .

كما يمكن للأطفال الإصابة الـ فيروس السارس-كوف-٢ التاجي ، يجب أن تتبع نفس قواعد النظافة و تباعد أكثر اجتماعية من البالغين.


فيسبوك تويتر Linkedin

المصادر

دراسة استعادية > 40000 حالة الكوفيد-١٩ في الصين: 1% من الناس اختبار مصاب بالكوفيد-١٩ 10-19 سنة من العمر (549 طفلا) و 1٪ من مصاب بالكوفيد-١٩ الأطفال دون سن 10 (416 طفلاً).

Vital Surveillances (2020). The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19)—China, 2020. China CDC Weekly, 2(8), 113-122.

ويشكل الأطفال ١٦٫٨٪ من السكان في الصين.

National Bureau of Statistics, China census data (2020) (dernier accès le 1er mars 2020).

أظهر اختبار COVID الذي تم على 13080 متطوعًا في أيسلندا أن احتمالية اختبارها إيجابية منخفضة جدًا (<0,2%) dans la tranche 0-10 ans, autour de 0,4% dans la tranche 10-20 ans alors qu’elle est de 1,5% dans la tranche 40-50 ans (Figure 2E).

Gudbjartsson, D. F., Helgason, A., Jonsson, H., Magnusson, O. T., Melsted, P., Norddahl, G. L., ... & Eiriksdottir, B. (2020). Spread of SARS-CoV-2 in the Icelandic population. New England Journal of Medicine.

اختبار ١٫٣٩١ طفلاً في ووهان بين يناير وفبراير ٢٠٢٠: ١٢% إيجابية.

Lu X, Zhang L, Du H, Zhang J, Li YY, Qu J, Zhang W, Wang Y, Bao S, Li Y, Wu C, Liu H, Liu D, Shao J, Peng X, Yang Y, Liu Z, Xiang Y, Zhang F, Silva RM, Pinkerton KE, Shen K, Xiao H, Xu S, Wong GWK; Chinese Pediatric Novel Coronavirus Study Team. SARS-CoV-2 Infection in Children. N Engl J Med. 2020 Mar 18.

دراسة وبائية من 391 حالة من الكوفيد-١٩ شينزن ومخالطيهم تشير إلى أن الأطفال لديهم خطر الإصابة مماثلة لتلك التي من عامة السكان.

Bi, Q., Wu, Y., Mei, S., Ye, C., Zou, X., Zhang, Z., ... & Gao, W. (2020). Epidemiology and Transmission of COVID-19 in Shenzhen China: Analysis of 391 cases and 1,286 of their close contacts. MedRxiv.

وتشير الدراسة الوبائية لـ ٦٣٦ حالة واتصالاتها في ووهان وشنغهاي إلى أن الأطفال معرضون لخطر الإصابة بالعدوى أقل من خطر إصابة عامة السكان.

Zhang J., Litvinova M., Liang Y., et al. (2020) Changes in contact patterns shape the dynamics of the COVID-19 outbreak in China. Science, Apr 29;eabb8001.

الدراسة الوبائية لـ 105 حالات الكوفيد-١٩ ويشير الاتصال الوثيق معهما إلى أن انتقال المرض من المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة -COV-2 حدث في 64 من 392 من 392 اتصالا عائليا (16.3%). وكان معدل الهجوم الثانوي للأطفال 4 في المائة، مقارنة بنسبة 17.1 في المائة للبالغين. وكان معدل الهجوم الثانوي في الاتصالات المنزلية مع المرضى الإحالة الحجر الصحي بأنفسهم منذ ظهور الأعراض 0٪، مقارنة مع 16.9٪ في الاتصالات دون المرضى المرجعية الحجر الصحي. وكان معدل الهجوم الثانوي للمخالطين الذين كانوا أزواج حالات مؤشر 27.8٪، مقارنة مع 17.3٪ لأفراد الأسرة الكبار الآخرين.

Li, W., Zhang, B., Lu, J., Liu, S., Chang, Z., Cao, P., ... & Chen, J. (2020). The characteristics of household transmission of COVID-19. Clinical Infectious Diseases.

دراسة 10 أطفال الذين اشتعلت الكوفيد-١٩ في يناير-فبراير ٢٠٢٠ 7 منهم اشتعلت له في المنزل عن طريق الاتصال المباشر مع شخص بالغ مع الكوفيد-١٩ ، واحد بعد ركوب الحافلة التي كان هناك شخصان من ووهان السفر الذين تبين أن لديهم الكوفيد-١٩ . بالنسبة لهؤلاء الأطفال المصابين، ظهرت الأعراض الأولى في المتوسط 6.5 أيام بعد التعرض لشخص مصاب الكوفيد-١٩ . وأصاب طفل حديث الولادة يبلغ من العمر 3 أشهر، كان يعتني به آخرون، كلا الوالدين، و ظهرت عليه الأعراض بعد 7 أيام من رعاية المولود الجديد دون حماية.

Cai, J., Xu, J., Lin, D., Xu, L., Qu, Z., Zhang, Y., ... & Xia, A. (2020). A Case Series of children with 2019 novel coronavirus infection: clinical and epidemiological features. Clinical Infectious Diseases.

في المدرسة الثانوية في كريبي أون فالوا (واز، فرنسا)، ٣٨٪ من طلاب المدارس الثانوية، ٤٣٪ من المعلمين، و٥٩٪ من موظفي المدرسة الذين أجروا اختبارا مصليا كانوا إيجابيين، مما يؤكد وجود عدوى بالسارس-كوف-٢ . وقُدِّر معدل انتقال العدوى الثانوية داخل الأسرة بنسبة ١١٪ للوالدين و١٠٪ للأشقاء.

Fontanet, A., Tondeur, L., Madec, Y., Grant, R., Besombes, C., Jolly, N., ... & Temmam, S. (2020). Cluster of COVID-19 in northern France: A retrospective closed cohort study. medRxiv.

الأحمال الفيروسية تقاس في الأطفال مع الكوفيد-١٩ هي مهمة كما في البالغين.

Jones, T.C., Mühlemann, B., Veith, T., Zuchowski, M., Hofmann, J., Stein, A., Edelmann, A., Max Corman, V., Drosten, C. (2020) An analysis of SARS-CoV-2 viral load by patient age.

يشير تحليل الاستبيانات في الصين إلى أن احتمال إصابة الأطفال بالسارس-كوف-٢ أقل بثلاث مرات من البالغين .

Zhang, J., Litninova, M., Liang, Y., Wang, Y, Wang, W., Zhao, S., Wu, Q., Merler, S., CÉCILE VIBOUD, Vespignani, A., Ajelli, M., Yu, H. (2020) Changes in contact patterns shape the dynamics of the COVID-19 outbreak in China. Science, article online on April 29.

دراسة إسرائيلية مفصلة للغاية عن الأطفال بين كانون الثاني/يناير وسبتمبر/أيلول 2020، قبل إعادة فتح المدارس وبعدها. تم إجراء 677,982 اختبار RT-qPCR على الأطفال في إسرائيل بين 27 يناير/كانون الثاني و24 سبتمبر/أيلول 2020. وكان 8 في المائة منها (288 55) إيجابيا. وبالمقارنة، فإن 229 157 من أصل 273 548 2 (6 في المائة) من البلدان التي لم تُتَوَلّد بـ 257 548 (6 في المائة) من أصل 2.548.2 في المائة (6 في المائة) من أصل 2.548.2 في كانت إيجابية في البالغين. وكشف المسح الوطني المصلي الذي أجرته وزارة الصحة عن وجود معدل إيجابي لدى الأطفال بنسبة 7 في المائة مقارنة بنسبة 2-5 في المائة في الفئات العمرية للبالغين. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 50-70٪ من الأطفال المصابين بالسارس-CoV-2 لا يعانون من أعراض. ويرتبط افتتاح المدارس بزيادة معدل الأطفال الإيجابيين وإغلاقها إلى انخفاض. وباستثناء حالات انتقال العدوى التي يسببها الكبار، يميل الأطفال إلى الإصابة من قبل أطفال آخرين في الفئة العمرية الخاصة بهم. 7 أطفال يصابون 10 أشخاص لكل منهم، و3 مصابين 12 لكل واحد، وطفل واحد حتى إصابة 24 شخصا.

إسرائيل، وزارة الصحة، الكوفيد-١٩ تقرير، 18 تشرين الأول/أكتوبر 2020.

دراسة عينات دم العيادات الخارجية من السويد، حيث ظلت معظم المدارس مفتوحة. سيرونفالنس (وجود الأجسام المضادة تشير إلى العدوى الكوفيد-١٩ ارتفع سن 0-19 عامًا من أبريل إلى أوائل يونيو 2020 ليصل إلى قيم مماثلة لتلك التي لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 64 عامًا في منتصف يونيو 2020 (6.8٪ مقابل 6.4٪). وظل الانتشار المصلي أقل بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين ≥ و65 عاماً (1.5 في المائة)، الذين كانوا أكثر عزلة من غيرهم.

وكالة الصحة العامة في السويد. Pevisning av antikroppar efter genomg-ngen covid-19 i blodprov enon 'ppenvurden' (delrapport 1).

دراسة الاستجابة المناعية ل 46 طفلا (0-13 عاما) و23 مراهقا (14 إلى 20 عاما) مع الكوفيد-١٩ أشكال أعراضية أو أعراض طفيفة. في 94٪ من الأفراد ال 69 ، لا يزال وجود أجسام مضادة ضد الفيروس التاجي قابلا للكشف بعد 4 أشهر من العدوى. كانت الاستجابة المناعية من الأمصال في هؤلاء الأطفال والمراهقين مماثلة أو أكبر من تلك التي لوحظت في الأمصال من 24 البالغين مع شكل معتدل من الكوفيد-١٩ .

غاريدو وآخرون (20 أبريل 2021). أعراض خفيفة أو أعراض خفيفة- COV-2 العدوى يثير دائم تحييد استجابات الأجسام المضادة في الأطفال والمراهقين. ميدرإكسيف.

للمزيد

هل يمكن لطفلي أن يمر على الكوفيد-١٩ ?

كيفية شرح الكوفيد-١٩ الاطفال؟

كيف أستعد لعودة طفلي إلى المدرسة؟

الكوفيد-١٩ كيف يمكنك تحسين النظافة في البيئة الخاصة بك؟

ما هي المسافة الموصى بها بين شخصين؟

ما هو الاتصال الوثيق؟

في أي عمر يجب أن يرتدي الأطفال قناعا في المدرسة، اعتمادا على البلد؟